久咳又喘又水腫？小心肺動脈高壓-台灣醫療網



2017-06-01 09:31:21 聯合報記者劉嘉韻／台北報導一名女性罹患肺動脈高壓，當時她懷孕，明顯咳、喘、水腫，誤以為是懷孕導致。結果生產大出血，住院1個多月才找出病因。醫師指出，肺動脈高壓難被確診，高危險群應注意。 43歲的林小姐10年前懷上第三胎，約莫懷胎六、七個月時開始出現喘咳、疲倦、水腫等現象，都是之前懷孕不曾出現的症狀，嚴重時連過個馬路都會氣喘吁吁。醫師當時僅認為是懷孕壓迫到橫膈膜，未進一步檢查，沒想到後來居然在產房大出血，當場就昏迷住院，差點連孩子都抱不到。她住院一個多月做了各項檢查卻查不出病因，而且嚴重到說話急一點就會喘不過氣，甚至須使用氧氣罩輔助呼吸，後來檢查確診肺動脈高壓。女性高於男性死亡率達五成肺動脈高壓起因於肺部的血管緊縮，造成阻力增加，導致肺動脈壓力升高，進而使右心室過度負荷、肥大增厚，最嚴重可能產生右心衰竭甚至猝死，死亡率高達五成；由於患者心臟缺氧造成嘴唇變藍，此症又被稱為「藍唇病」。中華民國心臟學會理事長林俊立說，肺動脈高壓可分為「原發性」與「續發性」兩大類，原發性通常病因不明，被列為罕見疾病之一，平均每百萬人僅約有6至10人罹病，患者女性居多，約為男性2倍，罹病高峰年齡為40至50歲；續發性成因則由疾病引起，包括結締組織疾病與先天性心臟病患者為肺動脈高壓的高危險族群。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁表示，早年肺動脈高壓沒有專屬治療藥物，死亡率極高，五年存活率僅36%，比許多癌症存活率都低，堪稱「心臟的癌症」。余忠仁表示，所幸近20年來已有不少肺動脈高壓專屬藥物被研發出來，大幅改善患者存活率，提醒患者若出現喘不過氣、呼吸困難、胸痛等症狀，應早期診斷且積極接受治療，就能有效控制病情、恢復正常生活。肺動脈高壓症狀 ● 嘴唇顏色變藍 ● 慢性疲倦 ● 呼吸困難、喘不過氣 ● 脈搏過快 ● 輕度活動卻頭暈或昏倒 ● 乾咳甚至咳血 ● 下肢水腫 (資料來源／中華民國心臟學會理事長林俊立製表／劉嘉韻)