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北市醫發表新式子宮下垂手術療法

新式子宮下垂的手術療法(可以保留子宮)
美國AMS 系統新式的子宮修補系統

  所謂子宮下垂是指子宮往陰道方向下墜,輕度者子宮還在陰道內,嚴重者子宮往往掉到陰道口,甚至下垂到體外。台北市立聯合醫院引進新式子宮修補手術,可以讓有這方面困擾的婦女保有子宮,目前市立聯合醫院已完成12例手例效果良好。
  台北市立聯合醫院婦幼院區膀胱功能科主任馮錦良說,子宮下垂分為三級,第一級是子宮頸仍在陰道內,第二級是子宮頸已到陰道口,第三級則是子宮頸已降掉到陰道之外。他表示,引起子宮下垂的主要原因是骨盆肌肉或韌帶弱化了或受傷,引起骨盆器官脫垂。
  因此,這些因素如懷孕,自然生產,停經,手術開刀,肥胖,抽菸,長期抬重物,便泌或咳嗽等,都可能會引起骨盆器官脫垂。
子宮下垂的症狀
  子宮下垂造成的問題,主要是下墜感和下腹沈重感覺,如果下垂到某一個程度,也會造成性交的不便與不適,如果掉到陰道口附近,患者往往自己摸到子宮頸,甚至子宮體,如掉到陰道之外,則連走路都不方便,且子宮頸往往磨擦到內褲,而發生破皮潰瘍。
  馮錦良指出,由於子宮前有膀胱,後方有直腸,子宮一下墜,往往一併牽引兩個鄰居,一起拖下水,因而同時有膀胱下垂和直腸脫垂,這兩者也都是往陰道的方向下墜,嚴重者亦會翻到體外。
  他解釋說,兩個鄰近器官下垂的結果是尿不易排空,因此容易頻尿、膀胱炎。大便也常常解不乾淨,而感覺還有便意,有時候,陰道頂端也拉下去,腸子掉入凹陷處,形成腸脫垂。
子宮下垂的治療方法
  他說,過去以陰道或子宮切除為主,對於較年輕,還想擁有子宮,但卻有明顯的子宮下垂症狀的婦女,則可以做子宮懸吊手術,新式的子宮修補系統如何治療骨盆器官脫垂:
  美國AMS 系統發明的新式手術方法,可以矯正子宮下垂及膀胱直腸脫垂。骨盆器脫垂修補系統一長條筋膜懸帶植入體內,可托住脫垂器官,並恢復至自然的解剖位置,且強化道周圍組織,永保其支撐力,在陰道壁做一切口和陰道周圍皮膚上數個微創小切口,此小長條筋膜懸帶即由這些小切口植入體內,手術完即可立刻看到效果。
  台北市立聯合醫院和平婦幼院區以AMS方式治療已完成12例,全部效果良好,可以矯正骨盆器官脫垂,值得推廣使用,病患多數可保留子宮免於切除。

婦產部膀胱功能科主任馮錦良 和平婦幼院區

 

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