吞嚥困難走路喘罕見「喉草莓瘤」作祟-台灣醫療網

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吞嚥困難走路喘罕見「喉草莓瘤」作祟



2017-05-24 09:01:12 聯合報記者羅真╱即時報導吞嚥困難、聲啞、走路喘，可能是罕見的「喉草莓瘤」作祟。60歲的黃女士患有喉血管瘤，俗稱喉草莓瘤，偶爾會感到喉乾，走路喘，但近日一度出現吞嚥困難，醫師評估其有心臟病史，有服阿斯匹靈等抗凝血劑，擔憂手術後大量出血，因此採用止血效果較佳的達文西微創手術，術後恢復狀況良好，生活品質也大幅改善。國泰醫院耳鼻喉科醫師王文弘指出，喉草莓瘤的病因不明，發生在嬰兒身上的瘤體，有半數約2至3年內會逐漸萎縮消失；而成人的瘤體則可能因長期食用辛辣食物、抽菸等刺激喉部的生活習慣，才使血管受傷與增生。瘤體雖屬良性，但若增生至一定大小，喉嚨將出現異物感、吞嚥困難、聲啞、呼吸道阻塞等不適症狀，且若瘤體破裂出血，則可能造成吸入性肺炎。患者若有心血管疾病，有服用抗凝血劑，相對容易使血管瘤破裂出血，這類病人宜更留意病況。治療上，有傳統手術、放射治療、局部注射硬化劑、雷射療法與達文西機器手臂微創手術等，各有優缺點。王文弘說明，手術是主要治療方式之一，常採用喉裂開或咽側切開路徑切除血管瘤，不過，手術破壞的組織較大，也易造成瘢痕狹窄；放射治療較簡單，但治療期較長且可能造成局部癌化，現今已被捨棄。局部注射硬化劑有機會讓草莓瘤逐漸萎縮，不過效果不一，有的人需多次注射，治療期較長；雷射療法經口腔切除瘤體，破壞組織較少，但止血不易，且因雷射走直線，較易同時切除正常喉部黏膜；達文西微創手術也經口腔切除血管瘤，透過儀器可放大10至12倍手術視野，相對能精準摘除瘤體，破壞組織較少且止血效果佳，不過費用也較高，依各醫院耗材定價不同，約介於12至20萬之間。王文弘說，喉草莓瘤越早治療，就對身體傷害越小，患者宜避免吸菸、吃辛辣食物、長期大聲講話等，同時培養運動習慣，提升免疫力。

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