類風濕性關節炎影響遍及全身-台灣醫療網



2017-05-29 11:00:00 聯合線上諮詢專家：陳彥輔林口長庚風濕過敏免疫科主治醫師從學徒到廚師，才36歲的阿健在廚房工作已經有將近20年經驗了。這一年來阿健卻苦於關節腫痛，特別是手腕、膝蓋，痛到連工作也暫停；他一直以為是工作過度勞累導致的職業傷害，也去過骨科、復健科，直到在診所醫師建議下來到風濕科門診，才確定是類風濕性關節炎。骨關節疼痛問題很常見，不一定都是類風濕性關節炎，「也因此病人常會試過中西醫甚至推拿偏方，最後才輾轉找對風濕科門診。」林口長庚醫院風濕過敏免疫科陳彥輔醫師表示，有些病人拖了5、6年，關節都變形了，再接受治療雖然也能讓病情緩解，但已造成的關節破壞往往難以挽回；而現在有不少醫師比較了解類風濕性關節炎，對於有疑慮的病人會轉診到風濕科，阿健就是一位幸運的病友，也因為及時診斷、正確治療，在使用免疫調節藥物後症狀明顯改善，已重回職場，恢復廚師工作。和15、20年前相比，類風濕性關節炎可用的藥物愈來愈多，只要早期診斷治療，絕大多數病人不會走到關節嚴重破壞、失能、失去生活自理能力的後果。「自第一支生物製劑上巿後，類風濕性關節炎病人的關節症狀得到良好控制，消炎止痛藥、類固醇的用量也得已減少。」陳彥輔醫師強調，這不只是風濕醫學界的好消息，也帶動免疫療法在其他醫療領域的蓬勃發展，尤其是癌症。而生物製劑就如同類風濕性關節炎的標靶藥物，目前已有多種生物製劑問世，各有不同的作用機轉，最終的目標都是控制體內的發炎反應；臨床上會依病人的需求來選擇，像是害怕打針的病友，現在也有小分子口服藥可以考慮；藥物效果不理想時，也可評估是否需要換藥。陳彥輔醫師強調，類風濕性關節炎的影響遍及全身！從眼睛發炎、肺纖維化、心血管疾病、腎炎、皮膚血管炎、骨質疏鬆......等，「從健保資料庫發現，類風濕性關節炎病人罹患心血管疾病、腫瘤的比率比一般人來得高！」陳彥輔醫師提醒病友，雖然類風濕性關節炎以關節症狀為主，也不可忽略其他健康問題。一直以來都有「類風濕性關節炎病人平均壽命比一般人少十年」的說法，但陳彥輔醫師認為，病友只要及時發現、正確治療，平時注意保健，例如作息規律、固定運動、補充鈣質、戒菸及避免有害健康的習慣，這句話絕對將隨著醫藥進步而被打破！