珍愛生命　希望無限自殺死亡率的成長已有明顯下降-台灣醫療網



近幾年來不斷升高的自殺死亡率，終於在去（95）年明顯趨緩！根據本署公布十大死因資料，95年國人自殺死亡率（標準化後）較上（94）年略增1.1%或124人，但自95年第一季以後，自殺死亡人數已趨減少，95年4月至12月自殺死亡人數較上年同期減少3.9%或133人，顯示台灣地區的自殺死亡率，可說已有正向效果。自殺對於社會衝擊相當大，但相關之因素卻是多層面，源自於生物、心理、社會以及環境因素，且相互交錯影響。為加強自殺防治業務，本署業奉行政院核定推動「自殺防治行動策略方案」，設置全國自殺防治中心，訂定具體自殺防治策略。並自94年11月起正式啟用「自殺通報關懷系統」，透過縣市衛生局及醫院進行自殺未逐者的通報，以提供即時的訪視、轉介與關懷服務。除此之外，亦設立自殺防治諮詢「安心專線」0800-788995，由專業人員提供24小時諮詢服務，協助民眾即時處理其心理與情緒之問題。本署亦規劃自殺防治先導區計畫（由基隆市、桃園縣、彰化縣、高雄市為執行地區），以因地制宜的方式，發展規劃並試行各種個案管理及標準化作業流程，作為未來推廣至全國之基礎。目前各先導區均已提出適合當地之防治計畫，今年本署將擴大先導區計畫的範圍、增加先導區之縣市，逐步擴大至全國施行。同時，有鑑於百分之五十以上自殺身亡的個案，生前都曾經向身邊的親友直接或間接透露自殺的訊息。因此，家人、親友，以及最能接觸到自殺高風險群的照顧者或服務者，都是自殺防治的「守門人」。本署為加強守門人訓練，提高守門人對自殺防治的敏感度，特別將今（96）年訂為「自殺防治守門人年」，結合政府及民間相關團體，共同推行一連串的自殺防治守門人訓練，以強化守門人對於自殺高危險群的辨識與轉介能力，對於提升自殺防治將有很大的幫助。只要多付出一些時間關心周遭的人，只要用心聆聽他們心理的聲音，只要對發出自殺警訊的人伸出援手，人人都可以成為自殺防治守門人。本署期望全國民眾，只要您透過自殺防治守門人訓練課程，學習辨認自殺的危險因子，並學習基礎的自殺干預技巧，適時尋求資源協助有自殺意念者，您就是自殺防治的守門人，共同為自殺防治盡一份心力。都治計畫奏效，新增個案降6%，死亡率降18% 根據衛生署統計室96年6月14日公佈之95年國人主要死因統計資料，排名第十三順位的結核病95年死亡數832人，粗死亡率每十萬人口3.6人，標準化死亡率2.9人；94年結核病死亡數970人，粗死亡率每十萬人口4.27人，標準化死亡率3.56人；95年結核病死亡數較94年減少138人，結核病粗死亡率較94年降低14.6%，標準化死亡率較94年降低18.2%，下降情形為國人前十五大死因中降幅最大的疾病。除結核病死亡率明顯下降外，在結核病發生率部份，根據疾病管制局統計資料顯示，94年結核病個案數為16,472人，95年結核病個案數為15,487人，95年結核病個案數相較於94年減少了985人，結核病個案數降低了6%，顯見該局全力推動之結核病專案都治（DOTS）計畫奏效。目前台灣25縣市均已納為結核病DOTS涵蓋區，痰塗片陽性結核病個案的DOTS執行率已達90.5%，病人在結核病都治關懷員之監督下按規服藥，已有效降低結核病死亡率，也因良好的藥物控制，限制結核菌之傳播，以致結核病新案數降低。以上結核病防治績效，除結核病DOTS計畫立功外，該局在提升結核病個案醫療照護上的努力亦不容忽視，例如：結核病醫療費用逐年納入公務預算、建構完整周密的結核病診療網、加強結核病診療醫師教育訓練、與健保局合作執行結核病專案管理制度，提升結核病照護品質等。另該局為達成結核病十年減半目標，參照世界衛生組織（WHO）有關結核病之各項定義與監視指標，以WHO年報為藍本，編纂台灣結核病年報，內容涵蓋個案通報現況、發生率盛行率推估、治癒率、治療成功率等監測結果；本報告內容除將台灣結核病防治資料與國際做比較外，統計資料更細分為縣市及鄉鎮，讓所有單位之努力成效以數據方式清楚呈現，作為繼續努力之依據，朝結核病十年減半目標邁進。