拒當永久「低頭族」！僵直性脊椎炎積極治療保脊椎！-台灣醫療網



2017-05-22 10:00:00 聯合線上高雄醫學大學附設中和醫院風濕免疫科吳正欽醫師「台北車站驚見無頭阿伯！」日前媒體報導，有網友發現台北車站內的監視器拍到無頭阿伯在大廳中漫步，嚇壞許多網友！後來從另一個角度的監視器，才發現原來阿伯正專心看手機。高雄醫學大學附設中和醫院風濕免疫科吳正欽醫師表示，從阿伯看手機時頸部傾斜角度來看，疑似是脊椎已經發生沾黏的僵直性脊椎炎病患，若是患者，醫師呼籲應及早、持續治療，避免未來只能低頭看世界！吳正欽醫師指出，根據臨床觀察，僵直性脊椎炎發生脊椎嚴重沾黏的病患約不到兩成，多數患者都只有腰痠背痛、僵直等病症，只要及早發現、治療，通常脊椎不會嚴重變形到「無頭阿伯」那麼嚴重。目前的治療方式，會先以非類固醇類消炎止痛藥控制，倘若有周邊關節、眼睛虹彩炎等關節以外的症狀，則會合併使用抗風濕藥物(DMARDs)調節免疫功能，如果上述藥物控制不佳，則為頑固型，可與醫師討論，考慮使用抑制腫瘤壞死因子的生物製劑，專一性抑制發炎症狀。吳正欽醫師說明，僵直性脊椎炎一旦發生脊椎沾黏就無法恢復，應及時治療才能維持活動度，曾有一名30歲的上班族，脊椎沾黏、痠痛，經常背痛到需要請病假，頻繁地請假也讓他每個工作都做不久，造成經濟負擔，經正確診治、用藥後，才控制良好，可以正常工作！另一名患者就醫時，脊椎已經變形，得保持特殊的傾斜角度才不會疼痛，造成生活諸多不便，經醫師評估，改用生物製劑進行治療。目前疼痛情形較能受到控制，過去因嚴重疼痛只能維持特殊姿勢的情形減少，生活品質提升。吳正欽醫師提醒，僵直性脊椎炎患者只要遵醫師指示；加上運動雙管齊下，就可以與正常人無異，要注意的是，僵直性脊椎炎好發於20到30歲左右，正是青少年愛玩，容易有運動傷害時期；或是把痠痛等症狀誤認為貪用3C用品、姿勢不良引起，容易延誤治療。且依照流行病學估計1，國內應有23萬位患者，但健保統計2治療中的患者只有近7萬人，顯示有部份患者罹病而不自知。吳正欽醫師呼籲，患者應注意症狀表現，如果有「1(僵)、2(痛)、3(不動)」等症狀持續超過三個月者，就要當心是否有僵直性脊椎炎，及早就醫治療！