社區關懷訪視員低調守護精障患者-台灣醫療網



2017-05-28 17:01:21 聯合報記者鄧桂芬╱即時報導 70多歲獨居的小錦奶奶是晚年發病的思覺失調症患者，因晚上遊蕩說要找總統，才被里長發現問題，送醫確診。但奶奶就醫後卻自認沒生病、不肯吃藥，狀況最混亂時，曾從汐止的家遊走到基隆，還立好遺囑說「我要等死」。直到社區關懷員介入定期訪視，為奶奶送餐、陪伴就醫，狀況才逐漸穩定下來。新北市社區關懷訪視員林敬倫表示，小錦奶奶是榮眷，因喪夫沒子嗣，發病後得由教會朋友或鄰居協助，才能好好生活。麻煩的是，奶奶不喜回診，也會隨便吃藥或停藥，幻想鄰居要害她，結果拿東西丟鄰居、凶里長，也因不吃飯沒力氣，符合法規的「自傷傷人之虞」，進而啟動強制就醫機制，奶奶才沒餓死。林敬倫說，小錦奶奶有一次出院求生意志很差，把家裡全部的東西都打包丟掉，「連證件丟了」，還一度讓去訪視的他吃閉門羹。還好他和奶奶較常接觸，奶奶拒絕所有服務的人，只讓他進到家中，經柔性勸導後，才協助奶奶辦回所有證件，「不過家裡至今還是空蕩蕩的。」社關員可說是精神障礙病人的守護神，連結醫療及社福資源，但多數人卻不知道社關員是怎麼樣的工作。林敬倫感嘆，精障患者是社會弱勢，甚至曾有人遭鄰居連署趕出社區，汙名化且歧視嚴重，所以社關員進行訪視時非常低調，工作不穿制服，就是擔心個案被鄰居發現「生病」了，帶來更多「麻煩」。林敬倫也坦言，5年前剛接下工作時，父母擔心問他「工作會不會危險？」而他也曾真的被思覺失調症病人追著跑，一邊跑一邊被罵，還有個案說他是「詐騙集團」，且不少病人不回診、不吃藥，服務常常「卡住」。但他說，工作成就來自病人恢復穩定，曾有女患者在他協助下找到工作，回復自立生活能力。林敬倫說，他一人最多追蹤50名個案，服務區域包含汐止、金山、萬里及石門，若要全部面訪，「真的很難」，有時一整天一口氣訪完個案，也只有4到5人，平均一人花費1小時，還得作行政紀錄、聯絡相關單位等，壓力很大，不少同事做一年就離開了，期待衛福部能解決工作困境。