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心臟塗藥支架 可降猝死率 |
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心臟塗藥支架非救命仙丹,醫師表示,患者在接受塗藥支架的手術後,仍需注意改善生活習慣與配合醫師定期追蹤,才能減少復發機率,塗藥支架雖然能夠較傳統支架減少血管的再阻率,但如果生活習慣不改變,仍是大魚大肉,熬夜、抽菸、喝酒等,血管還是有可能再度阻塞,屆時再多再好的塗藥支架還是會拖垮健康。
依據衛生署統計,每年平均約有二萬二千名心血管疾病患者須接受心導管手術治療來保住性命,然而傳統心臟支架會導致血管內皮細胞過度增生,導致血管再度阻塞率升高,台大醫院心臟內科主任曾春典醫師表示,目前冠狀動脈心臟疾病的治療多以心導管介入性治療為首要考量,其中傳統的氣球擴張術中的冠狀動脈內支架置放術是一項成功與安全的技術,然而因為血管單靠機械性的干預,不能解決心血管內膜過度增生或是血管鈣化的問題,所以單純金屬的傳統支架,容易造成心臟血管的再阻塞而必須再次手術。因此血管過細或心血管容易再狹窄的病患,都可以考慮使用塗藥支架。。
而使用塗藥支架可以降低血管狹窄與因血管阻塞造成的猝死機率,依照目前最新的統計資料顯示,一年內病患一般病灶血管再度狹窄的機率減少到一成以下,相較於未塗藥支架降低了九成三的再阻機率。
醫師也說明,其實吸菸、糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖、缺乏運動及有心血管疾病家族史者,都是冠狀動脈心臟疾病的高危險群。民眾平日就應該在飲食與運動上多加努力,然而糖尿病又併發心血管疾病的患者,更要提高警覺,根據門診經驗,糖尿病患經血管擴張術治療後半年內血管再狹窄的機率,比非糖尿病患高出一半,病患或家屬在選擇置入支架時,應該考慮支架對血管的再阻塞率,做為支架選擇的最高指導原則,畢竟減少病人受苦的機率,才是對病人最重要的考量。
【台灣新生報/記者高碧蓮】
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