「監控禽鳥」防堵H7N9在台爆發-台灣醫療網



2017-02-05 14:55:11 聯合報記者陳雨鑫、羅真／台北報導大陸H7N9病例創新高，國內也出現今年首例H7N9境外移入病例。專家指出，H7N9自禽鳥傳到人身上的傳染力極強，已取代H5N1，成全球最關注的新型流感病毒，所幸該病毒不易人傳人，建議衛福部疾管署與農委會合作，密切監控禽鳥，防堵疫情在台爆發。台大醫院兒童感染科主任黃立民表示，H7N9容易在其基因中產生三到六個突變，自禽鳥傳人後，能快速在人體細胞中適應與繁殖，傳染力比H5N1更強。不過近年研究看起來，H7N9自動物傳人很容易，所幸一直無法有效地人傳人。根據監測資料，國內養殖禽鳥或候鳥皆無發現帶有H7N9病毒。但中華民國防疫學會理事長王任賢指出，現階段應防堵H7N9附著在禽鳥身上，特別是雞，一旦台灣的禽鳥感染H7N9，傳染給人類的機率也大增。王任賢強調，目前已知H7N9的傳染力比SARS還強，致死率約為四成，呼籲疾管署與農委會需相互配合，才能防堵疫情在台爆發。若禽鳥染病，必須採取必要措施全面撲殺，若台灣禽鳥感染未被及時發現，他憂心恐出現如SARS般的疫情。林口長庚感染醫學科副教授級主治醫師黃景泰表示，目前台灣市場禁止販售活禽，傳染到人的機率至少能減少九成以上，但往來大陸的台灣人多，一旦發現有發燒、疲憊症狀，千萬不要輕忽，下呼吸道被感染就會造成重症，引發呼吸衰竭。中國醫藥大學附設兒童醫院感染科主任黃高彬指出，根據監測資料，國內養殖禽鳥或候鳥皆無發現帶有H7N9病毒，推估在台灣流行機率低。但目前正值冬季，候鳥仍可能自境外往南飛來，提醒民眾，外出賞鳥時勿近距離接觸，養鴿人家要注意別讓鴿群和候鳥群同飛。赴大陸少碰禽鳥蛋要熟食黃立民表示，目前台灣本土禽鳥尚未發現此病毒，不過大陸疫情卻為近年數一數二的高峰期，因此民眾前往洽公或旅遊前後皆須提高警覺。長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成提醒，中國大陸正處於H7N9流行季，提醒前去工作、旅遊的民眾，少去傳統市場避免接觸禽鳥類，雞蛋切勿生吃，至少要加熱到六十度以上，才能避免吃下病毒。小檔案／H7N9 初期症狀像感冒 H7N9流感病毒為A型流感病毒的一種次亞型，病毒存在染病禽鳥的呼吸道飛沫與排泄物中，人類會透過吸入或接觸流感病毒顆粒、受汙染的物體而感染。在大陸的流行季為十一月至次年五月。H7N9病毒容易傳染，對禽鳥致病率低，但自禽鳥傳至人體後，能快速在人體細胞中適應與繁殖，所幸目前並未有效人傳人。感染後潛伏期為一至十日，初期症狀類似感冒，可能發燒、咳嗽及呼吸短促等，此階段可能因病毒量低、不易確診，約一周後病情將急轉直下，病毒往支氣管與肺部侵犯，導致肺炎發生、咳出深部的痰，此時較易確診。多數病例發展成嚴重肺炎甚至死亡，死亡率高達三至四成。