名醫與疾病的對話／劉信宏喝水易嗆吞嚥難治療胃癌不放棄-台灣醫療網



2016-12-09 09:09:27 聯合報口述／劉信宏醫師、整理撰稿／記者江慧珺我是牙醫師，也是虔誠的基督徒。在高雄開業多年，看過的病人不計其數，與教友們組成義診團，從2000年開始投入義診，四處上山下海走訪偏鄉看診，還曾遠赴印度看診，卻萬萬沒想到，自己有天也成為病人。癌症轉移切胃積極治療 5年前某天，我突然發現自己大口喝水時容易嗆咳，且吞嚥變得困難，一開始還以為是年紀大了、自然老化的正常現象，但忍了3個月後狀況沒有好轉，甚至吃東西太快就肚脹想吐。為求心安，就醫檢查，一照胃鏡竟發現，我的胃與食道之間的賁門，長了顆大腫瘤，是胃癌第三期，且癌細胞已轉移。「為什麼是我？」得知罹癌時，我的震驚不在話下，之前我從未出現胃痛、胃潰瘍等消化道毛病，突然出現不適，竟是癌症。我花了半天時間，思考到底什麼原因導致胃癌找上我。但有醫療背景的我隨即振作，信仰使然我習慣正向思考，開始查詢適當的治療方式，並且與醫師討論，積極配合治療。先手術切除胃、膽與4公分食道，後續接受18次化療，也一度暴瘦20公斤。面對治療，我不膽怯，復發後仍積極抗癌，因癌細胞已轉移到肺部，目前持續做化療，甚至與醫師討論，決定參與臨床試驗，「就當白老鼠」，只要能與病魔對抗，我不會放棄任何治療機會。細嚼慢嚥飲食乾濕分離一場大病改變我的人生觀，過去我花許多時間工作、拚命賺錢，也常對社會現況與種種亂象感到不滿，抱怨不斷甚至勃然大怒；但如今我認為，過去斤斤計較，包含生命長短、錢財多寡等已不重要，重點是把握當下，生活過得開心，心境也變得更寬廣。因罹癌切除了胃，我的飲食與作息也徹底改變，「吃東西這件事再也回不去了！」除了治療外，最困難部分就是飲食，我不了解為何有些不同病症的病友吞得下食物、吃得胖、隨意吃；但是患有胃癌的我，吃東西常常卡到、吞不下，而且不能亂吃。我過去吃飯速度快、愛大口吃肉、吃飯配湯，如今都是禁忌，因手術後少了胃，食道直接「一根腸子通到底」，必須細嚼慢嚥，肉也要酌量攝取，飲食更要「乾濕分離」，以免影響消化。此外，患病後我常常放屁，不時「噗」的一聲，又臭又響，讓我困擾又尷尬不已。所幸在癌症希望基金會舉辦胃癌癌友焦點訪談，與許多癌友面對面分享生病經驗，我才發現許多人都有類似困擾，漸漸地我也敞開心胸，將放響屁視為消化道蠕動順利，「原來放屁是件舒服快樂的事！」勇敢抗癌愛心看診不歇面對罹癌生命巨變，不變的是，除了開刀住院與做化療期間外，我仍然維持正常看診，服務老病患。此外，化療到階段性結束後，我馬上恢復每月例行義診，不收掛號費也不用健保卡，自掏腰包幫助弱勢民眾看診，今年就走訪澎湖、蘭嶼與台南等地偏鄉看診。抗癌5年多來，我持續熱愛生命，不輕言放棄，把握當下，享受生活，以信仰彰顯愛與勇氣，以更寬廣的心看待自己與周遭的世界。我相信未來還是有希望，即使現在辛苦，我依然積極治療。尋求專業改善生活品質高雄醫學大學附設醫院副院長、大腸直腸外科主任王照元是我的主治醫師，為我動手術。王照元也是我同學及朋友推薦的專科醫師，治療期間的專業建議，均以病人病情所需，提供最適當、最成熟治療。化療藥劑也以重視舒緩副作用為前提，維護及改善病人的病灶和生活品質。早期胃癌症狀似胃潰瘍台北榮總腫瘤醫學部主任趙毅醫師指出，早期胃癌症狀與胃潰瘍相似，空腹或吃飽後會出現上腹部不舒服，多數人以為只是一般的腸胃不適，容易被忽略，以致確診時多是晚期。他建議，平時最好少吃醃漬發酵或碳烤食物，遠離菸酒，若腸胃道症狀超過2周未改善，就要就醫做徹底的胃鏡檢查。他並呼籲健保給付新的標靶藥物嘉惠胃癌患者。癌症希望基金會執行長蘇連瓔指出，胃癌治療沒有特效藥，其放化療效果也遠低於其他癌別，而放化療所引發的副作用像貧血、暈眩、喉嚨乾澀、噴汗、備食進食的困難，耗竭病患與照護者的體力與生活品質，體力不好的患者容易放棄治療。癌症希望基金會副執行長鄭凱芸表示，胃癌患者一致表示進食後極度不舒服，「多一分則太飽，少一分則太餓」，甚至以「克克計較」的方式準備餐點。建議胃癌病人飲食最好剁碎食材、用餐時細嚼慢嚥注意進食速度與流量、少量多餐、淺嘗即止、進食要乾濕分離。劉信宏小檔案年齡：58歲出生地：嘉義縣學歷：高雄醫學大學學歷：牙醫系畢業專長洗牙、拔牙、植牙、補蛀牙、矯正、牙周病、假牙等一般牙科常見服務，以及各種口腔保健諮詢興趣爵士樂、吹豎笛、旅行、電影藝術、美食烹飪現職 ●信望愛牙醫診所負責人