為何一般人體溫為36–37度但外界氣溫超過30度就覺得熱？-台灣醫療網



2016/07/23 聯合新聞網朱柏齡／三軍總醫院中暑防治中心一、體感溫度和氣溫的關係人體正常體溫平均為36-37℃，理論上環境氣溫比體溫高時才會感覺熱，但在夏天，相信大家都有同樣經驗，當外界氣溫超過30℃就覺得熱，明明比體溫低6-7度，為何會覺得熱？要探討這問題，必須先了解身體散熱之機制，人體降溫主要靠流汗，汗液蒸發後可將體熱帶走，當週圍環境溼度高時汗液不易蒸發不易散熱，所以會「感覺熱」。身體實際感受到的環境溫度和當時的相對溼度有關，濕度越高會感覺越熱，除濕度外，體感溫度還受風速、直接日照和人體基礎代謝率影響，其中日照量變動較大，而人體代謝率也因人而異，皆較難以定量方式計算，而風速較強時，會加速人體皮膚表層的散熱，使感受的溫度較實際氣溫還低，直接日照也會使體感溫度增加。中央氣象局氣象預報所提供的體感溫度適用於戶外、通風有遮蔽的環境條件下，所考慮的氣象要素，除了氣溫之外，包括了溼度及風速的效應。其計算公式為引用Steadman, R.G.於1984年所發表的研究(A universal scale of apparent temperature)。其他和體感溫度相似的溫度指數，如美國海洋大氣管理局發布的Heat Index及加拿大環境部發布的 Humidex係考慮氣溫及相對溼度的效應，而美、加兩國所發布之Wind Chill(風冷效應)則是考慮氣溫及風速的效應。(表一: 氣象局之體感溫度參考表) 二、感覺熱的人體機制是甚麼？人體之體溫調節中樞位於腦幹中的「下視丘」。當體溫超過38℃血液就會變熱，當高溫的血液流到下視丘，此體溫調節中樞會釋放熱之訊息至全身，並發出指令告訴皮膚：「血管擴張，汗腺分泌！」透過皮膚汗腺的分泌後就能排熱，使體溫能回復正常。所以不管是劇烈運動，或是因外界環境溫度太高造成體溫上升，只要下視丘功能正常，皮膚血管能擴張、血液循環好，基本上散熱都不成問題(如圖體溫調節機制)。若一個人的心肺功能不好，就無法有足夠的血液循環到皮膚，就不會流汗散熱，這就是為什麼中暑在年紀大、有慢性病的病人身上比較好發。而且當汗腺要分泌、要流汗時身體的水分一定要夠，如果很熱的當下又缺水的話，是不會有汗的。三、什麼樣的環境讓人感覺熱？前段提到體感溫度會因不同的溼度、風速、直接日照和人體基礎代謝率等而不同，因此在溫度高、濕度高，直接日曬及無風之環境會讓人感覺熱，如夏天在高溫高濕無風無雲之大太陽下、受直接日曬無冷氣通風差之頂樓、停在戶外未開冷氣門窗緊閉之汽車內、煉鋼廠高溫之熔爐邊、輪船之鍋爐間等都是令人感覺炎熱之環境。四、夏天好熱好熱，如何有效散熱？健康人散熱主要靠流汗，汗水蒸發後會帶走體熱，但有效之蒸發散熱先決條件為攝取足夠的水分及正常的心肺功能。喝冰水雖感覺涼爽，但冰水可使腸胃血管收縮，水分吸收較慢，故喝冷水即可。沖個冷水澡或泡冷水浴也可有效散熱。對於熱傷害高體溫之病人，若其神智清醒，可使用傳導法將其泡在冷水池中效果較好，若其神智不清可能須急救，則使用對流及蒸發法，將全身以水噴濕，並以電扇吹，製造如流汗一般之散熱效果，並在大動脈通過處如頸部、腋窩、鼠蹊部放置冰袋降溫。