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大腸直腸腫瘤左右側症狀不一樣



2016/05/13 聯合報歐金俊／彰濱秀傳醫院一般外科主治醫師 80歲的林阿伯身體一向硬朗，半年來一直有貧血、便祕、腹脹症狀，人也消瘦了，兒子帶他到醫院檢查，發現肛門附近直腸有一顆腫瘤，病理報告為惡性腫瘤，阿伯因此憂心忡忡，「如果要切掉肛門，乾脆不要活了！」大腸直腸癌好發於40至45歲以上成人，隨年紀增長而增加，近年來有年輕化趨勢，發生率男性略多於女性。大腸直腸癌與先天（遺傳）及後天（飲食、環境）因子有關，可能的後天因子包括：過度攝取紅肉、動物性脂肪、蛋白質以及高熱量飲食、化學添加劑、缺少纖維素…等。大腸直腸癌初期雖無明顯症狀，還是有跡可循，例如腫瘤位置在左側大腸或直腸，常以大便習慣改變、腹痛以及直腸出血（暗紅色的血便）為臨床表現；若是在右側升結腸與盲腸，腫瘤往往長到很大才因缺鐵性貧血、腹脹、腹痛、體重減輕等症狀而被發現。大腸直腸癌的症狀與痔瘡類似，千萬不要掉以輕心，應找醫師檢查以確定病因。患者腫瘤如果發生在低位直腸，傳統手術要連肛門一起切除，即使是保留肛門的手術也會有臨近骨盆器官及神經的傷害，術後併發症常讓病患生活品質下降。不過，以3D影像輔助腹腔鏡手術，可清楚看到精準的解剖構造，不僅可保留患者的肛門，減少腹部傷口，更可避免臨近之骨盆器官神經的傷害，進而提升患者術後的生活品質。患者聽了終於答應接受手術。大腸直腸癌已躍居國內癌症發生率第一名，每年約有1萬個新病例，因人口老化以及飲食西化，老人罹患大腸直腸癌的比率增加，如經醫師評估可以腹腔鏡微創手術治療，患者不必受傳統手術超過20公分的開膛剖腹，甚至免除切肛門之苦。

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