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轉診失敗原因上下層醫院缺垂直整合



‧聯合新聞網 2012/05/02 健保局統計，轉診制度實施初期，一年約有33萬人次經轉診就醫；到民國99年已增加為71萬人次，約僅占所有門診人次的千分之三。為了改善國內轉診制度，健保局最近醫界成立專案小組，再度研擬「轉診實施方案」，希望更合理引導民眾改變就醫習慣。【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】健保局統計，轉診制度實施初期，一年約有33萬人次經轉診就醫；到民國99年已增加為71萬人次，約僅占所有門診人次的千分之三。為了改善國內轉診制度，健保局最近醫界成立專案小組，再度研擬「轉診實施方案」，希望更合理引導民眾改變就醫習慣。參與專案小組的台灣私立醫療院所協會榮譽理事長謝武吉則批評，轉診「名存實亡」。他建議，應加強上下層級醫院的垂直整合，例如醫學中心派員到下層醫院手術，解決醫學中心一號難求、沒有病床的窘境，也提升民眾到基層院所就醫的信心。他說，現在民眾大小病都到大醫院，使得醫學中心越來越龐大，換來的卻是患者門診、住院、領藥都要苦苦等候；基層院所卻萎縮、占床率低，演變成基層院所「戰鬥力低」，惡性循環下患者對醫療品質更沒信心，以致於不願上門，造成基層醫療院所難以經營。健保局醫管組長蔡淑鈴表示，目前並沒有強制醫院一定要設轉診櫃台，也沒有規定醫師需保留掛號名額給轉診患者。但醫師開立轉診單時，有必要應打電話聯繫，讓患者轉院後可以順利就醫。若民眾轉診過程有問題，可以向各分局的醫務管理科提出申訴。民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，明明有80%到90%的疾病，基層院所都具有照護能力，她雖然支持轉診制度，不應讓負責急重症的醫學中心，花過多時間、精力在輕症上，但是如果沒有順利的轉診流程銜接，患者到上層醫院還是要自己想辦法，就失去轉診的意義。

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