17、18歲得乳癌年輕化發酵-台灣醫療網



【台灣新生報╱記者蘇湘雲／台北報導】根據衛生署統計報告顯示，近4年來乳癌一直蟬聯婦女癌症發生率第一位，每年的新增病例將近六千多名。高雄醫學大學附設醫院癌症中心主任侯明鋒教授指出，目前乳癌新增病例仍在持續成長中，但年齡卻持續下降，儘管年輕化的趨勢早已在全世界開始發酵，不過亞洲人年輕化趨勢卻高出許多。臨床上，甚至出現17、18歲的乳癌患者，患者起初以為只是纖維腺瘤，沒想到竟是惡性腫瘤，幸好發現時還是第一期，經過治療後，目前該名患者已經恢復正常生活、結婚生子。侯明鋒教授進一步指出，美國婦女乳癌發生率平均年齡是50到60歲，而台灣卻是40到50歲，整整比歐美國家年輕10歲。根據臨床經驗，越年輕的婦女罹患乳癌，腫瘤惡性度越高，癌細胞轉移、復發的機率也可能越高，以致預後的成效較差。侯明鋒教授解釋，其中的原因可能包括人種、基因、以及整體生活型態改變，飲食西化等因素影響。現在人飲食越來越精緻，而女性經期變早可能也是原因之一，根據統計，11歲以前來潮或55歲以後才停經的女性比較容易罹患乳癌。侯明鋒教授說明，每年約有3成的乳癌患者在接受過完整手術治療或輔助性治療如化療、賀爾蒙治療、放射線治療後，仍發生癌細胞轉移或復發的現象，而其中約有1/4的患者屬於人類第二型上皮生長因子接受體(ErbB2)陽性反應，這類患者通常預後狀況比較不好。侯明鋒教授進一步說明，過去的標靶治療以大分子單株抗體為主，為ErbB2陽性的轉移性乳癌患者第一線治療，但是一旦細胞表面受到藥物刺激產生變異，就會失去作用，臨床上近4成的患者進行傳統標靶藥物治療初期有效，但最後仍可能出現抗藥性，新式乳癌標靶藥物屬於小分子抑制劑，小分子比較容易進入細胞內阻斷ErbB2訊息傳遞路徑，達到抑制癌細胞生長目的。新型乳癌標靶藥物的副作用為腹瀉，目前健保沒有給付，藥價昂貴，一個月費用約為新台幣11、12萬元。【2009/03/09 台灣新生報】