逾九成醫療院所收據不合格-台灣醫療網



醫改會昨天公布全台醫療收據調查結果，醫學中心表現最佳的是國泰、亞東醫院，區域醫院則是振興及署立醫院。衛生署去年11月規定醫療收據應符合規範，一周年前夕，台灣醫療改革基金會收集上萬張醫療收據，發現超過九成醫療院所的收據不合格，提醒相關單位主動查核，保障民眾就醫權益。醫改會共收集25縣市、2705家醫療院所上萬張醫療收據，發現合乎衛生署規範者僅2.9%，多數收據因為健保及自費項目的金額不清，未說明自費項目等，資訊不夠詳細。醫改會執行長劉梅君說，項目及金額都模糊的手寫收據，以及公會版的簡易收據，顯而易見不合格，有的跟便當店收據差不多，連印花、項目都沒有，另外常出現的違規事項有6種，因此醫改會形容這些收據2266（零零落落）。最常見的是部分負擔各自表述，申報項目巧立名目，部分負擔不明，無法讓民眾有成本意識，有違部分負擔政策原意，有一張收據有診察費、又有診療費，或是處置費、技術費、諮詢費，衛生署公文判定這些項目皆為「擅立名目」。劉梅君說，醫學中心表現最佳的是國泰、亞東醫院，區域醫院則是振興及署立醫院，也有19家診所完全符合標準，離島地區合格率也很高，反觀健保局門診中心的收據並不清楚。大部分民眾怕「得罪」醫院，不敢主動質疑、要求合格的醫療收據，醫改會希望衛生單位、衛生署以及國稅局主動查核，依據醫療法第22條，醫療院所只要開立收據不符標準，又屢勸不聽，依法可處1到5萬元罰鍰。醫改會也會把調查結果，寄給各縣市議會一起關心監督。針對醫改會評論健保門診中心「連最基本的健保與自費收費項目沒有分列清楚」，健保局指出，台北及高雄門診中心的收據均有列出健保及自費項目，只是與衛生署核准的醫療收據「參考格式」不同而已，而且該局為節能減碳，合併收據、處方箋合為一張，甚至連藥品單價也清楚列出，已向醫改會澄清說明。 2008/08/27 聯合報拿到收據先檢查自費項目醫改會提醒，民眾拿到醫療收據，建議先看部分負擔費用是否正確，有無藥品費用、有無非衛生署規定收費項目，如處置費、諮詢費等，自費項目若超過1千元，也應詳列項目與單價。醫改會研究員黃經祥說明，買東西都可以有發票可以比對明細，看病、用藥比對明細，合情合理。他說，費用資訊透明，有助於健保局及民眾基本權益，還可避免醫療院所逃漏稅及健保費不當使用，也便利民眾報稅、申請商業保險理賠。根據衛生署規範，醫療收據應依據健保申報項目分列健保及自費項目，並列出自費1千元以上的項目名稱、單價，醫療院所不得拒絕提供民眾更詳細的費用明細表。其他可以參考醫改會網站的「聰明就醫」，網址：http://www.thrf.org.tw，瞭解醫療收據的標準格式、如何自保以及有疑慮時如何處理。 2008/08/27 聯合報