醫界：婦女生產，產前溝通是重點-台灣醫療網



台灣生產改革聯盟今天批評，會陰剪開、按壓肚子等外力干預太多，家人陪產率太低，讓台灣孕婦留下不好的生產經驗；不過，台灣婦產科醫學會成員卻認為，這些都是細微末節的問題，如果能夠順產，醫療人員也不願意多此一舉，產前的溝通才是重點。台灣生產改革聯盟今天提出衛生署國民健康局對三千四百多位自然分娩媽媽的電訪報告，結果顯示，九成三受訪者在生產時會陰被剪開，三分之二沒有丈夫等家人進產房陪產。台灣生產改革聯盟認為，生產不是生病，不需要過度的醫療干預，上面壓、下面剪，讓產婦活受罪，產婦應有選擇剪或不剪的權力。施小姐是一個案例，她生產經驗有些不愉快，她說，陣痛時，護士小姐用手測量她的產道開了幾指，她覺得不舒服，換來兇巴巴一句話：「現在就唉唉叫，看妳生的時候怎麼辦」，後來她的會陰剪開，生到一半有人用力壓她肚子，嚇得她大叫，然後孩子滑出來，她事後能理解這是為她好，但若事先說跟她清楚會更好。對於聯盟訴求「人生化生產」，馬偕醫院婦產科主治醫師徐金源說，會陰剪開絕對不是罪惡，因為百分八十左右的產婦在娩出嬰兒時，會陰自己會裂開，嚴重者會裂傷尿道及肛門，亦有研究顯示，預先剪開會陰，比較不會出現不規則的重度裂傷，雖然缺點是產後出血較多，但長期而言，反而復原較好。徐金源說，至於按壓產婦的肚子，好處是縮短產程，尤其生到最後已經沒有力氣的產婦，確實有需要外力援助，而且接生人員也付出了代價，就是經常手臂使力按出了職業傷害，若非必要，誰也不願意沒事傷害自己。台灣婦產科醫學會秘書長謝卿宏形容，自然生產時「血淋淋」，產婦用力過度而「屁滾尿流」，做丈夫若是沒有足夠知識及心理準備就進產房陪產，只會飽受驚嚇，有的甚至以後提不起「性致」。謝卿宏說，最新的世界衛生組織的生產相關指導，已不在剃陰毛、浣腸、剪會陰等細節上打轉，徐金源也指出，重要的是產婦要什麼樣的生產方式，要和婦產接生團隊溝通清楚。中央社