呼籲通過修法支持無菸環境-台灣醫療網



長期致力菸害防制推動工作的終身義工孫越，昨日在接受肺癌治療出院後首度公開現身，為推動菸害防制法修法支持無菸環境而發聲。從媒體上看見孫越先生體力似乎還尚未完全恢復，國民健康局希望他能夠早日回復健康，繼續為推動菸害防制工作努力。同時，亦期盼立法院支持，讓菸害防制法修正案能在本會期完成三讀程序，讓國人有更為清新的無菸生活環境。為避免公共場所中二手菸的危害，今年世界無菸日即以「Smoke-Free Environments」為主題。雖然菸害防制法在86年就通過並施行，但因時空變遷及世界趨勢潮流，許多規範已不盡符合時宜。所以，近年來推動修法，一直是公部門與民間團體積極努力的方向。「菸害防制法」修正草案於96年1月16日，經立法院第6屆第4會期第16次會議二讀程序，除部份條文尚待協商，俟協商後連同附帶決議再行處理外，其餘條文均已經過二讀，並決議請院長主持朝野協商。待朝野協商重點者為「菸害防制法」修正草案條文第十五條條文中之甲案（所列室內公共場所全面禁止吸菸）及乙案（除所列室內公共場所全面禁止吸菸外，老人福利機構、旅館、商場餐飲店或其他供公眾消費之室內場所設有獨立空調及獨立隔間之室內吸菸室，不在此限），以及第十條(販賣菸品之場所，有關標示及展示之規範)等。孫越先生再次代言推動室內公共場所的修法，本局除感謝孫先生對於菸害防制工作推動的奉獻，除了希望孫越先生能早日恢復健康，亦深盼立法院支持能夠順利達成共識，進行後續的讀會程序完成修法，更讓民眾擁有呼吸清新空氣的自由和健康權。有效運用有限的資源與經費，推動各項菸害防制工作有關96年5月1日報載有關戒菸成功率太低及衛生署將停止補助等報導，說明如次：一、有關菸害防制經費減少方面 95年菸酒稅法修法，每包紙菸課徵菸品健康福利捐10元，依菸品健康福利捐分配及運作辦法，95起分配於中央與地方之菸害防制經費為3％，即約由94年每年的10億元，95年起為6億元左右。故95年4月起，調整門診戒菸之補助額度，95年迄今未再調整，預估目前每年約需1.4億元。二、有關門診戒菸服務成功率太低方面有關報載戒菸成功率僅15％，係為其中一個單季統計資料；而所稱國際水準在25-30％，係指嚴謹控制條件下(Clinical trail)之實驗結果，並非全面推廣之統計平均。文獻顯示，採自助、無外力介入之戒菸成功率約為5％，自行買戒菸藥物之戒菸成功率約為10％，使用門診戒菸藥物及電話諮商之戒菸成功率分別約為20％（如附表）。95年門診戒菸服務122,965人次，六個月成功率約為19.3％，與歐美先進國家相近。以94及95年相比較，成功率雖略降低，但估計協助癮君子成功戒菸的人數由94年的22699人，增為95年的23732人。三、有關疑有醫師浮報方面為提升服務品質，撙節有限資源，目前已與健康保險局合作，自96年起，透過個案紀錄表電子化，加強抽樣審查制度、檔案分析及實地訪查可疑醫療院所，加重申報不實者之扣款，經查獲者一律移送法辦等措施，加強提供門診戒菸服務醫療院所之抽查及稽查，以提升服務品質。四、有關衛生署將減少補助額度方面目前菸品健康福利捐分配於菸害防制之經費每年約6億元，分別用於補助地方政府推動菸害防制工作、建構無菸環境辦理全方位菸害教育、建置多元化戒菸服務體系、辦理菸害防制研究及監測、推動菸害防制人才培育及國際交流、菸害相關癌症防治等工作。門診戒菸服務每年需1.4億元，將可能影響其他菸害防制工作之推動，故目前正進行相關措施之檢討，以有效運用有限的資源與經費，推動各項菸害防制工作。國內門診戒菸治療制度在全球居領先地位，在2004年國際家庭醫學醫學會（WONCA）全球年會上，台灣受邀主講推動戒菸治療經驗，被大會主席譽為各國的典範（Best Practice），成就備受矚目；另，據成本效益分析，國內門診戒菸治療，每投入1元成本，回收8.7元的淨效益。惟，仍有賴各醫療院所共同努力維護服務品質，及吸菸民眾有決心透過藥物治療克服菸癮，邁向成功戒菸之目標，以提升本制度之成效。附表、各種戒菸方法成效彙整表戒菸方法戒菸成功率自助(沒有外力介入) 5％自行買戒菸藥物(NRT) 10％門診戒菸藥物治療 20％戒菸專線 20％