醫糾要舉證？中醫師公會批：法官畫錯重點-台灣醫療網



2017-06-06 15:32:19 聯合報記者鄧桂芬╱即時報導最高法院認定一起醫療糾紛案應由醫師負舉證責任，引起醫界譁然，中醫師公會全聯會也特別發出新聞稿，直指法官畫錯重點。新聞稿指出，最高院無視台灣醫療困境，且忽略病人應承擔的醫療風險，恐導致更多無謂的醫療訴訟。解決醫糾，「鑑定前置」與「專家調解」才是解藥。高等法院退休法官陳貽男的妻子頭部受傷送到台大醫院急救後身亡，陳將責任歸咎於醫院急診單方過失，逕而提告求償。高院認無過失，案經上訴，最高法院廢棄原審判決發回更審，舉證責任轉換到醫師身上，引發醫界抨擊。中醫師公會全聯會發出新聞稿表示，若司法見解要醫師負因果關係的舉證責任，等同是要醫師「自證清白」，但法諺有云「舉證之所在，敗訴之所在」，判決方向無異是助長民眾對醫師提告的風氣，無疑是在過勞的台灣醫師肩上再添沉重負擔，醫療環境絕非各界所樂見。中醫師公會全聯會舉例，闌尾炎若不積極治療，會有致命風險，但闌尾炎判斷困難，縱使透過先進檢測儀器，仍有諸多醫師無法確診，仰賴醫師的臨床經驗。若有「判斷難度」的病症醫師需負舉證責任，縱使眾多且繁複的檢查不一定有實益，醫師恐會優先採取檢查，取得數據資料保護自己，延誤手術先機。中醫師公會全聯會認為，以後醫師考量的不是救人救命，而是先準備上法院的舉證資料，徒耗無數檢驗成本，健保資源將千瘡百孔。但弔詭的是，雖非對病人有利的醫療程序，醫師卻能因此全身而退，「豈不怪哉？」醫療糾紛日趨惡化，但近年審理結果，真正刑事有罪、民事敗訴的醫師，比例不高，卻使存有訴訟風險的內、外、急診、婦、兒五大科乏人問津。有鑑於此，司法院、法務部、衛福部現正推動緩和醫糾政策，中醫師公會全聯會也在新聞稿中提出建議。中醫師公會全聯會表示，德國為兼顧醫療專業與緩和醫病衝突，要求醫糾告訴人先取得「鑑定報告」，初判認為醫師可能有過失才能提告，避免濫訴，讓醫師免於奔波法院之苦。另輔以「專家調解」制度，透過真正有調解專業及聲望的人士居中協調，分析訴訟勝敗比例，減少醫病對簿公堂機會，值得參考。