花蓮門諾醫院血管外科許文憲醫師提醒，若發現走不到一會兒就要休息、無論氣候雙腳總是冰冷、經常痠麻，極可能是罹患「周邊動脈阻塞性疾病」，以往都被認為是骨科疾病或是神經方面的問題，往往看了很多醫師，吃了不少消炎止痛藥卻未見效，若未即時給予醫治，恐造成肢體缺血性壞死而需截肢！

門諾醫院自去年起設立周邊血管疾病特別門診，由血管外科許文憲醫師看診，透過非侵襲性血管動力學檢查及核磁共振血管攝影，可了解周邊血管阻塞狀況。許醫師強調慢性血管阻塞或動脈硬化之過程，是屬於一種緩慢進行的疾病，臨床上依症狀分為四級：

1.偶爾感到下肢麻感，皮膚溫度下降。
2.「間歇性跛行」（走路約50~100公尺便覺得疼痛難耐，一定要休息一下才能繼續走）。
3.稍微活動就感到腳部酸痛必須即刻休息。
4.連躺臥在床都覺得腿部疼痛，或已出現腳部皮膚潰爛壞死現象。故民眾如已發現1、2級症狀，應提高警覺，儘速至醫院檢查。

70歲的王先生，過去幾年經常覺得右腳痠麻、疼痛、下肢冰冷，且越來越不能走路。上週五因突發性的右下腹疼痛、右腳冰冷無力，經由急診入院時才發現下肢無脈搏。在做了核磁共振血管攝影檢查後，確認為周邊動脈阻塞，所幸即時給予手術治療，這才避免截肢命運。

許醫師表示，這名王姓病患於手術前給予肝素(Heparin)靜脈注射，以阻止血栓向上堆積，同時給予前列腺素E1(PGE1)注射以擴張血管。並於隔天緊急由後腹腔途徑進行血管內栓塞物去除及繞道手術，於腹主動脈與右髂動脈交接處取出一約小指頭大小的血栓硬塊，同時於病灶處接上一條直徑0.8公分的人工血管以將血流繞道至股動脈，手術後病患右下肢血循改善、患肢體溫升高、而酸麻痛的感覺亦消失。過去六個月以來，門諾醫院血管外科團隊已為超過十名以上的病患成功進行栓塞物去除及繞道手術，若再配合腰交感神經切斷術能有效改善病人患肢的血循狀況。此外，外科醫師也與復健科醫師合作，配合術後復健更能使病患能及早恢復正常的活動能力。

許醫師解釋，關於腹主動脈到髂動脈的這類手術可分為經前腹腔及難度較高的經後腹腔開刀途徑來進行。經後腹腔途徑的傷口僅約10~12公分左右，這比起傳統的經前腹腔手術所需20公分的切口要小，由於對臟器的傷害較小也不容易發生併發症，相對來說就可以減短住院日，節省醫療資源，更可以減輕家屬照顧上的壓力。此外，近幾年來血管內支架植入手術在歐美國家已廣被採用，而目前單一動脈內支架的植入，病患尚需自費8萬元左右，但是這種動脈內支架的植入僅適用於4公分以下的狹窄，而周邊動脈阻塞疾病的病人通常其阻塞範圍達5~10公分，因此目前的技術及材質都不適用於這類病人。

周邊動脈阻塞的主因是動脈粥狀硬化，許醫師提醒民眾，如本身有糖尿病、高血壓、高血脂或有家族性心血管病史的人必須定期追蹤自己的健康狀況；抽菸、喝酒、吃檳榔，會導致年輕族群血管提早老化，並注意均衡營養攝取，適度補充維生素B群有助於減緩血管硬化或阻塞的發生；另外日常飲食中也必須要避免高鹽分、高油脂類刺激食物的攝取。

千萬不要輕忽持續性腳部痠麻或「間歇性跛行」的症狀，如有疑慮請至本院家庭醫學科、心臟內科與血管外科就診，由專業醫師為您詳細檢查，及早接受治療，切勿放任病症持續惡化。

聯合新聞網