緊急醫療救護法修法提昇急重症醫療處置能力-台灣醫療網



為健全緊急醫療救護的組織架構，落實緊急醫療救護的機制，並增加緊急醫療資源的普及性，以減少緊急傷病患的傷亡，衛生署依據到院前、到院後及醫療機構間轉診三個緊急醫療救護階段與災害應變之需要，完成緊急醫療救護法之修法草案，立法院將在96年4月12日審議這一修正草案。本次緊急醫療救護法（草案）之修法重點如下：在災害應變部分，一方面讓中央與地方權責劃分更加明確，他方面藉由分區設置區域緊急醫療災難應變指揮中心（REOC）可以全天候24小時監控各地災難事件，及時加以迅速反應，以加強中央對災難之反應力及行動力，並協助地方政府強化防災體系。其次是增訂授權的規定，將各種救護車設置機構一併納入管理，以解決救護車靠行所衍生之問題。到院前救護部分，修正條文中規定直轄市、縣市消防主管機關應建立醫療指導制度，藉由醫療指導醫師制訂到院前緊急醫療救護的標準作業流程，對救護技術員加強訓練、督導及考核，以增進其技能。另也責成急救責任醫院建立線上（on-line）通訊指導機制，救護技術人員碰到困難或是在判斷病患狀況產生疑慮時，能透過通訊或視訊方式與急救責任醫院醫師討論病情，以確保救護技術員執行緊急救護之品質。到院後醫療部分，著重在加強各醫院處理急重症能力之要求，建立處理各種緊急醫療能力的分級制度，以促使醫院提升緊急醫療處理能力及加強轉診之成效，例如專責處理重大外傷、心血管或腦血管等急症醫院的認定。在轉診部分，醫院應建立緊急傷病患處理作業流程及內部協調指揮系統，並對於無法提供適切治療之病人，由醫師告知轉診的風險，由病人或家屬評估同意後再轉診，並應依轉診辦法妥適安排轉診。而在緊急醫療救護法修正案尚未通過之前，衛生署為強化緊急醫療服務品質，去年起已經在12個縣市中先行實施醫療指導制度試辦計畫，並自今年開始試辦急救責任醫院分級制度，針對各級急救責任醫院之資格與任務，進行周延規範。現階段已經有20餘個縣市100多家醫院參加，衛生署並且已邀集專家從4月起開始進行書面審查與實地訪查之工作，希望能在今年底前完成審查作業。待緊急醫療救護法修正案通之後，便可順利上路，落實緊急醫療救護制度，有效提升運作效率。意外事件的發生，不分晝夜與假日，惟急診醫療資源有限，衛生署也呼籲民眾不要濫用，應將有限之資源留給最危急、最嚴重之病患。