健保局欠債缺口額度高達1600億

健保財務吃緊，擴大費基方案還擱在行政院之際，中央健保局最近悄悄地公告，近期將徵選金融機構提供融資，由於預計融資額度高達新台幣一千六百億元，引起金融界注目。

由於健保每月收支約短絀四、五十億元，加上台北市、高雄市積欠健保補助款累計超過四百億元，使得健保局早已面臨資金周轉不靈的窘境，現今幾乎靠向銀行借貸度日。如果再向銀行融資大筆金額，屆時勢必債留子孫。

健保局官方網站最近貼出一則名為「徵選金融機構提供授信額度」的公告，並表明今年要申請融資的金額預估達新台幣一千六百億元，吸引許多銀行打探。

健保局官員透露，該局自民國九十一年開始向銀行低利融資以來，到去年借款的最高額度一度高達八百三十億元，今年二月在中央撥發地方政府補助款後，陸續有還款進帳，才讓健保局向銀行貸款的金額降到五百八十億元。

但因健保擴大費基方案尚未經蘇揆批示，原本預估該方案可讓健保一年增加收入有七十億元，隨著新制上路時間略有拖延，加上衛生署長侯勝茂和健保局總經理朱澤民日前在立院承諾，「在未解決醫療浪費前，不會調高費率」，使得健保局必須擴大融資的額度。

健保局表示，該局向銀行借款，利息是由欠款的地方政府編列預算來分攤，總計已繳出利息約八億元。

健保財務困境

人民，永遠的提款機

中央健保局因現金周轉不靈，打算向銀行融資一千六百億元，官員雖強調，這是預估額度，不可能借那麼多錢；但主事者應善盡管理健保財務之責，豈容這筆「爛帳」由全民埋單？

健保局傳出財務困境已非一朝一夕，常以調高費率為訴求，如果遇到民意反彈，退而求其次則是調高部分負擔或擴大費基。套句消基會董事長程仁宏的說詞，就是「把人民當提款機」。

健保局若要平衡健保財務，不能只求開源卻忽略節流。尤其健保實施總額支付制度，讓各醫療院所收入每年享有百分之四到五的成長，卻少見健保局對醫療院所虛報、浮報醫療費用進行大規模的稽查，藥價黑洞更是在台南地檢署展開調查之後，才見到健保局有所反應。

健保局向銀行融資，暴露的是「反正有人付利息」的心態，但其實該筆利息支出都是納稅人的血汗錢。說穿了，健保費也等於暗中調漲了。