觀察十大警訊巴金森病能控制-台灣醫療網



2016-11-25 09:11:52 聯合報記者黃安琪／台北報導曾國修28歲時年輕力壯、工作正起步，但右手臂經常痠痛、僵硬，他以為是工作疲勞，輾轉就醫後才知罹患神經退化性疾病巴金森病。自此未婚妻離他而去，父母以疾病無法痊癒、走路怪異的他為恥，他幾次萌生死意，好在工作夥伴支持，他努力工作，25年後，52歲的他結婚生子，疾病穩定控制。台灣巴金森之友協會理事長、台大醫院神經內科部主任吳瑞美指出，巴金森病是進行性動作障礙疾病，因大腦缺乏可調節動作的神經傳導物質多巴胺，好發50至60歲以上中老年人，病程約15至25年，許多人以為得病最終會臥床、不能走路，但及早控制可延緩惡化。曾國修說，走過人生低潮，結婚生子、兩度接受外科治療，規律服藥、復健疾病可控制如同高血壓、糖尿病等慢性，其實許多巴金森病患者跟一般人沒兩樣。但巴金森病潛伏期有10年之久，長庚醫院神經內科主治醫師陸清松說，肢體顫抖、僵硬、行動緩慢、步態不穩、面具臉等是疾病徵兆，長期沒理由的便秘、半夜作惡夢拳打腳踢、嗅覺不靈敏、成年憂鬱等，也恐是疾病前兆，一旦同時存在，罹病風險高達6成，建議可做多巴胺分子影像檢查評估。吳瑞美說，台灣巴金森病人約4至5萬名，40到50歲前發病占10%，多與基因變異遺傳有關，且家族中二等親往往有2人以上罹病。如同年輕時就罹病的曾國修，工作能力愈顯退化，字越寫越小、繪製工程圖逐漸吃力，他決心辭去工作返家創業，才發現母親也因患有巴金森病足不出戶，日後兩人一起加入病友協會抗病。根據統計，65歲平均每100人就有一人罹患巴金森病，僅次於失智症。吳瑞美解釋，老化是因素之一，但巴金森病初期症狀不明顯，許多病人徘徊在骨科、復健科、家醫科甚至中醫、坊間民俗推拿療法，從察覺至確診平均花2年，治療包括藥物、外科手術、語言治療、物理治療等，今年也核准小腸灌流治療。吳瑞美說，要延緩巴金森病上身，平日可多運動刺激多巴胺分泌，飲食模式以地中海型式為主，多吃蔬菜水果、少吃紅肉以魚、海鮮為主、全穀物和奶製品、橄欖油等。