異物入侵尿道折磨還是愉悅？-台灣醫療網



2016/07/17 聯合報記者江慧珺／報導案例故事：「玩遊戲瘋到不上廁所，國小男童竟自插尿管導尿……」看到這則新聞，讓阿喆不禁打個哆嗦。最近苦於攝護腺肥大困擾的他，近日正要動手術治療並放導尿管觀察，但他向來怕痛，聽聞插尿管相當不舒服，憂心地詢問醫師，沒想到醫師竟露出一笑說，「插尿管不完全是疼痛，可能還會帶點快感，別太擔心。」此話一出，更讓阿喆不知內心該感到恐懼還是期待…… 尿道塞異物感受因人而異尿道、肛門等泌尿系統的主要功能為排泄，卻有人對尿道情有獨鍾，稱為「尿道戀」，即會透過在尿道塞入異物自慰達到快感，甚至有情趣用品標榜尿道擴張、尿道塞或尿道環等。高雄榮民總醫院泌尿科主治醫師簡邦平說，在尿道塞異物除了特殊性癖好、精神病患外，也不乏喝醉酒、遭惡作劇或性表演者。將物品塞入尿道會造成痛感，但每個人對痛感的認知解讀不同，也有人把痛感解釋為性愉悅。異物千奇百怪最怕滑進膀胱尿道塞異物的案例屢見不鮮，而塞進尿道的物品更是千奇百怪，最常見的當屬原子筆、髮夾、筷子等，外型細小呈條索狀的異物，還有錢幣、橡皮擦、口紅、迴紋針等，甚至有人把蛇硬生生塞進尿道。簡邦平曾收治一名40多歲男性，只要心情不好就往尿道塞原子筆芯，但又直又光滑的筆芯常滑進膀胱。他羞於就醫，但卻戒不掉癖好，每次都直到筆芯再也塞不進尿道才就醫，前前後後就醫十多次，有時能用內視鏡夾出，若較為嚴重則要開刀才能取出。侵入無菌環境容易引發感染書田診所泌尿科主任洪峻澤說，尿道是條柔軟的軟管，開口直徑約0.5至0.8公分，男性尿道長度15至20公分，女性則較短，僅3到4公分。若是塞入堅硬或尖銳的異物易受傷，且不少人放進異物可能因疼痛或緊張就拿不出來。而尿道是無菌環境，一旦有傷口或異物就容易引發感染。若塞入的異物滑入膀胱，患者又認為「眼不見為淨」，異物長期在膀胱內，可能形成膀胱結石，造成排尿困難或尿滯留，或引起膀胱病變、反覆性尿路感染、結石，而影響腎臟功能。裝導尿管多數人心生恐懼少數人屬特殊的尿道戀，多數民眾仍無法接受。有時脊椎骨盆受傷、糖尿病嚴重神經病變，或是動婦科手術時，一聽到醫師說裝導尿管就心生恐懼。洪峻澤說，當無法自主排尿時，導尿是很重要的治療方式，雖說會造成些許痛感，但也是有人完全無感。洪峻澤說，尿管分為留置導尿管與自我間歇導尿。前者適用於手術過後急性期導尿，但病人較不舒服且容易感染；後者則是長期有導尿需求，如脊椎損傷患者等，必須自行每天導尿4到6次。癖好難戒掉保護措施要做好簡邦平說，習慣在尿道塞異物的人，通常不會因醫師告誡或塞入後取不出來的經驗，就停止這樣的癖好。他建議，至少要做好防護措施，事前要做好潤滑，並且要使用前端有把柄或是突出處的物品，否則很容易失手就滑進膀胱，事後也要注重消毒。簡邦平舉例，前述該名塞筆芯癖好的男性，因反覆掛急診進出醫院，不僅患者對病因羞於啟齒，醫護人員也疲於奔命。最後他索性送給該名患者一條鼻胃管，因前端有防止滑入體內的T型接頭，該病患就再也沒有因取不出筆芯就醫了。