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長期頭暈的警訊
長期頭暈 可能是腦血管狹窄警訊

長期頭暈有可能是腦血管狹窄的警訊,尤其是伴有短暫性神經功能障礙;署立台中醫院神經內科主治醫師高春得,最近就發現一名五十三歲的婦女,出現偶發性短暫說不出話的情形,左側頸動脈聽見輕微雜音,經檢查後果然發現左側總頸動脈中段有百分之八十二面積出現狹窄。

高春得表示,這名五十三歲的婦女因常頭暈,於是到神經內科門診求醫,經醫師檢查後,發現病患過去除了有抽煙習慣外,並無血壓、血糖、血脂肪異常等內科疾病,最近卻有偶發性短暫說不出話的情形,左側頸動脈聽見輕微雜音,初步判斷為左側中大腦動脈暫時性腦缺血。

醫院安排頸動脈超音波與穿顱腦血管超音波檢查,果然發現左側總頸動脈中段出現百分之八十二面積狹窄。

高春得指出,頭暈是一個相當不專一性的症狀描述,有時也很主觀。從貧血、低血壓、高血壓,到焦慮緊張甚至恐慌發作,從藥物副作用到體內電解質恆定或內分泌失調,還有許許多多像內科或耳科疾病,也都可以用頭暈表現。然而若是持續找不出正確的原因可以對症治療,還發生短暫性神經功能障礙時,就要小心腦血管狹窄,也就是俗稱的「腦缺血」了。

高春得認為,腦血管狹窄是有跡可尋的,但必須經過專門的醫師,透過詳細問診與理學檢查,將有問題或較可能有問題的病灶抓出來,進一步藉由頸動脈超音波與穿顱腦血管超音波檢查,客觀地證實問題在哪裡、有多嚴重,才能儘早決定治療方針,預防將來可能走向腦中風的悲劇。


 

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