健保99年推出牙周病統合性照護計畫-台灣醫療網



改善牙周病健保99年推出牙周病統合性照護計畫牙周病嚴重時會導致很多牙齒動搖或脫落，降低了咀嚼消化的功能，影響到整個身體的健康，依國民健康局調查，40歲以上成年人中，有90%的人有輕重程度不一的牙周炎，且依據健保近十年統計，牙周病就醫人數占全國之比率，自88年之17%上升至97年之25%，十年間就醫人數成長52%，97年總就醫人數達573萬人，其中16歲以上就醫人數約占96%，顯示國人之牙周疾病需求上升。另現行健保牙周病之治療項目，包括牙周病緊急處置、牙周敷料、牙結石清除(洗牙)、齒齦下刮除、牙周骨膜翻開術、牙齦切除及基本牙周處置牙菌斑去除等治療項目，其中齒齦下刮除、牙周骨膜翻開術、牙齦切除近年之利用率有上升趨勢，顯示嚴重牙周病上升，可能與健保對早期牙周炎給付不足，故常有民眾反映就醫被收取自費之問題。為落實早期治療，以減少民眾後續口腔醫療疾病費用之負擔，健保局將於99年推行「牙周病統合照護計畫」，共編列3.84億元，期望能以切合牙周病治療學理的治療方式及配套設計(如進階牙菌斑控制)，逐步提高牙周病治療效果，使得天然牙齒可以延長使用年限並提升咀嚼效能，增進全身健康。本計畫首先將全口有16顆(含)以上牙齒牙周發炎，且有6(含)顆牙齒以上牙周囊袋深度≧5mm，須施行全口齒齦下刮除治療牙周病的病人納入照護計畫，全年以照護63200人次為目標，完成全部治療需180天，共分三階段進行統合性照護治療： (一)第一及第二階段服務項目 1. 治療前初次完整牙周病檢查記錄及X光檢查：針對患者牙齒動搖度、根岔病變、探測出血、牙齦退縮情形、牙周囊袋之深度及牙菌斑控制情形，進行詳實的檢查與記錄，以利牙周病情的判斷與治療 2. 進階牙菌斑去除指導：個人化口腔清潔技巧指導（使用特殊清潔器具），強化患者的自我照護能力 3. 提供牙周病統合照護手冊：詳細說明牙周病產生原因、治療方式及正確的潔牙方式等資訊，以強化民眾口腔衛生自我保健的知識 4. 提供口腔衛生保健指導；將手冊保健內容，以實際指導方式讓民眾了解。 5. 完整的牙根整平術（全口齒齦下刮除術） (二)第三階段服務項目牙醫師會於治療後4-6週內追蹤檢查治療的情形，再次完整牙周病檢查記錄及牙菌斑控制記錄，評估原本牙周囊袋深度≧5mm之牙齒至少1個部位深度降低2mm者達7成以上之成效。病人在本計畫照護療程中，依病情需要，必要時醫師應給予多次牙根整平術或牙結石清除，以達成效。本計畫自99年元月起實施，全程牙周統合照護計畫均由健保給付，除牙周抗生素凝膠、牙周炎凝膠、因美容目的而施行之牙周美容、牙周組織引導再生手術(含骨粉及再生膜等)及牙周去敏感治療等仍為健保不給付項目，則須獲病患同意後方能施行及收取自費外，牙醫師不會收取任何費用。為提高牙醫師治療牙周病之品質，提供本計畫治療服務的醫師，主要為牙周病與牙周補綴專科醫師及受過牙周病治療訓練之牙醫師，參加本計畫之院所，將會提供院所及機構之電話、地址等資訊，置放於健保局全球資訊網站(http://www.nhi.gov.tw) 及中華民國牙醫師公會全國聯合會網站(http://www.cda.org.tw)，以利民眾查詢就醫。健保局表示，牙周病治療需要「耐心和毅力」，請大家全力配合牙醫師的指導和治療，以維護我們的口腔健康並提高生活品質。 20091215衛生署新聞稿