世界第一》7,000人等腎 500人換腎-台灣醫療網



【元氣周報／記者胡宗鳳／報導】「台灣末期腎病的發生率是世界第一」，前台灣腎臟醫學會理事長、中國醫藥大學附設醫院腎臟醫學中心副院長黃秋錦引述資料指出，台灣15歲以上國民約有115萬人罹患3至5期慢性腎病，亦即每20人當中就有一名是腎患者。每460人當中就有一人正在接受俗稱「洗腎」的透析治療。器捐人不多屍腎250枚「去年全年就約有500人換腎，其中遠赴海外換腎的約有200人。」黃秋錦說，目前國內亟待換腎的病患，須先由醫院將病人的資料送往器官登錄中心登錄，再由中心配對通知，雖然很公平，但也讓很多末期病患在等待中過世，「真的很可憐」。她說，國內器官捐贈風氣始終不盛，去年全年有195人捐贈器官，一人兩枚腎，其中可用的屍腎只有250枚，但有7,000人在等待，這也讓那些久候不到腎臟移植的腎衰竭患者，不得不跨海到大陸或東南亞尋求換腎機會。至於那些能透過親屬捐贈而得到腎臟的人，「算是非常幸運的人」。親屬捐贈去年只有80枚約自兩年前衛生署放寬五親等內親屬即可以捐贈器官，表面上看來可捐贈器官的人更多，但黃秋錦說：「成長有限」，而且大部分是父母捐贈給子女，或夫妻捐贈；子女捐給父母或手足捐贈的仍不多，去年親屬捐贈的腎臟僅有80枚。國外求腎風險更大花費多據黃秋錦的了解，國內禁止器官買賣，腎友多往大陸或東南亞求腎，行情價介於80到120萬元。但顧及本土病患的需求漸大，大陸當局自今年起也開始禁止器官「移植」給外國人（含台灣），「大陸這一塊勢將式微」，也將使得日後前往大陸移植的風險更高、花費更多。「有些人毛病一大堆，其實並不適宜換腎，卻也甘冒風險去大陸換腎，不但浪費很多錢，甚至賠上了性命」，黃秋錦認為，近年來大陸移植醫術已有進步，在大陸換腎併發感染情形也跟著減少許多，但仍有不少人因未做好術前的評估、檢查，而走了不少冤枉的路。造成末期腎病4原因 ●慢性腎絲球腎炎／43%（俗稱蛋白尿） ●糖尿病／40% ●服用來路不明的偏方、草藥／10% ●高血壓／7% 吃什麼偏方造成末期腎病？ ●男性多因吃了保肝藥 ●女性多因吃了減肥藥（來源／台灣腎臟醫學會）腎臟移植後須注意的事項 ●排斥：種腎平均可用12年，但須長期服用抗排斥藥。 ●感染：術後至少6個月出入公共場所時須戴口罩、勤洗手。 ●惡性腫瘤：正常細胞減少、免疫力降低，換腎後最常發生的是肝癌、泌尿系統移型細胞癌。 ●飲食 3少、3多：少鹽、少油、少糖好；多纖、多蔬、多喝水。 4不、1沒有：不抽菸、不憋尿、不信偏方、不熬夜；沒鮪魚肚。（資料來源／中國附醫副院長黃秋錦；記者胡宗鳳／整理）洗腎人必讀》吃蔬菜要先汆燙運動時忌泠忌熱【元氣周報／記者孟祥傑／報導】高鉀高磷食物要節制許文定說，洗腎患者必須注意不要攝取過量的鉀離子與磷離子，避免引發併發症，因許多蔬菜中都含有大量鉀離子，最好先汆燙排掉鉀離子後再食用，各種肉類及豆類則磷離子含量較高，要避免多吃，但也不能偏廢完全不吃而導致營養不良，火鍋湯或濃縮湯包因蔬菜、肉類所含的鉀離子與磷離子都在湯裡，患者應儘量少喝。洗腎患者還要注意控制體重，在2次洗腎間隔時間，增加的體重最好不要超過原體重6％，兼有心臟疾病的患者也要控制飲水量，避免造成肺水腫、腳部水腫等症狀。散步或快走助排洩他也提醒洗腎患者最好每天做30分鐘散步或快走，以流汗排除體內水分及廢物，但有心臟疾病的患者注意，不要在太熱或太冷的環境下做運動，避免導致心臟負荷過大，最好選擇涼爽的天氣或有遮蔭的環境運動。【2009/03/01 元氣周報】