鼻竇炎不治好，小心眼睛也遭殃！-台灣醫療網



若小朋友長期流鼻涕，被醫生診斷為鼻竇炎，但打針吃藥一直沒好，甚至病情更嚴重，小心引起鼻竇炎併發症，請趕緊至大醫院找耳鼻喉科醫師檢查治療。否則，有可能眼睛也遭殃。最近的病例為一名一歲的小男孩，因黃濃鼻涕伴有間斷性發燒至診所求診。吃藥治療三天後，右眼周圍開始紅腫，手一摸就痛的哇哇大哭，且眼睛漸漸無法完全張開，食慾也變差，因此媽媽將他帶來台北市立合醫院婦幼院區急診。台北市立聯合醫院婦幼院區耳鼻喉科主治醫師蘇逸哲說，經檢查後診斷為雙側急性鼻竇炎併發右眼蜂窩性組織炎，安排電腦斷層影像掃瞄，證實右眼眼窩旁膿瘍，隨即進行鼻竇內視鏡手術，將右側鼻竇積膿清理並建立良好引流通道，傷口出血量極微且無需紗布填塞。他表示，術後第二天右眼紅熱腫脹症狀即明顯改善，不再發燒，且小朋友也不哭鬧，食慾愈來愈好。術後5日出院，門診持續追蹤，無復發現象。蘇逸哲指出，急性鼻竇炎是很常聽到的疾病，年紀越小感冒引發鼻竇炎的機率就愈大。只要及早確立診斷、及時治療，症狀可完全復原。小兒急性鼻竇炎引起的原因包括細菌及病毒感染（肺炎鏈球菌與流行性感冒嗜血桿菌最常見），又以細菌性鼻竇炎最容易產生眼及腦部併發症。經診斷確立，治療的原則如下：一、住院打點滴，靜脈注射廣效性抗生素。二、予鼻部治療，透過服藥及沖洗方式使鼻腔通氣引流順暢以利鼻竇積膿排出。三、若眼眶持續紅腫、視力變差、眼球活動受限或影像診斷有眼窩膿瘍、則需安排手術緊急處理，目前以鼻竇內視鏡手術為主流。台北市立聯合醫院耳鼻喉科主任黃弘孟表示，鼻竇炎若不及時治療或治療不完全，因鼻竇和眼睛及腦部相鄰，尤其小朋友眼眶內側骨壁較薄，鼻竇發炎很容易沿生眼睛的併發症。剛開始細菌感染，先侵蝕眼眶的骨頭，產生蜂窩性組織炎，嚴重者甚至侵入顱骨內，導致腦膜炎和大腦膿瘍等，將隨時有生命危險。所以希望各位家長要注意，小朋友一旦罹患鼻竇炎，藥物治療後症狀無改善，甚至伴有眼睛及腦部的症狀出現，需立即帶往大醫院求診，經耳鼻喉科醫師詳細檢查評估。如確定診斷為鼻竇炎引起併發症後，就應安排住院治療，緊急者盡快予以手術處理，以免危及性命。聯合醫院企劃行政中心婦幼院區耳鼻喉科蘇逸哲醫師