向上帝要時間！處理遺產

昂貴標靶藥物竟也是國內富豪家族節稅的利器！醫師透露，有不少有錢人，花盡千金購服最新的標靶藥物，只為了爭取更多時間完成避稅。

強調瞄準癌症病灶、不傷害正常細胞的標靶藥物，是治療癌的新藥，但多半非常昂貴，如不符健保給付而自費服用，一年最多要花240萬元。儘管只能延長幾個月的生命，但對於富豪企業家而言，最後這段時間可是分秒必爭，除了必須儘速分配財產之外，還得趕快處理遺產，透過專業會計師來節稅，免得被課了一大筆稅。

肝癌老闆：花百萬省幾千萬


一名身價約兩億元的企業老闆，在得知肝癌末期之後，自己只能再活兩三個月，請求醫師幫他找標靶藥物，不管標靶藥物有多昂貴，每個月得花上一、二十萬元，都沒關係。

他自己算了算，如果自己還來不及節稅就去世，兩億元的財產可能被國家拿走近半，如果可以透過藥物來延長幾個月生命，就算花了一兩百萬元，甚至五、六百萬元，但會計師卻能趁著這段時間幫忙節稅好幾千萬元，怎麼算都值得。

「暴斃」富人才會交遺產稅


另一名國內某營建公司高階主管也是透過標靶藥物來節稅，罹患肝癌末期的他，肝腫瘤已經20公分大，病情相當不樂觀，醫師說，只能存活一兩個月。

但為了妻小及節省遺產稅，他選擇了標靶藥物治療，竟然存活了一年，目前仍能上班，由於胞妹就是壽險公司經紀人，幫他完成了節稅動作，讓他已無後顧之憂。難怪不少人戲稱，只有暴斃的有錢人才會交遺產稅。

不過，有時人算不如天算，國內一家上市證券公司老闆的父親，家境富裕，罹患了肝癌，臨終前同樣接受了標靶藥物治療，延緩了三個多月的生命，但在清楚交代遺產分配之後，會計師還不及節稅，就撒手人寰，家人就只能眼睜睜地看著政府拿走了一大筆的遺產稅。

一般病患 只能天人交戰


台北醫學大學附設醫院內科部血液腫瘤科主任戴承正表示，治療癌症的標靶藥物費用相當昂貴，對於一般病患及家屬來說，花了幾10萬元、甚至上百萬元，只能延長幾個月時間，確實會陷入會天人交戰的掙扎。

戴承正強調，近10年來，癌症治療以標靶藥物為主，由於研發經費驚人，以致藥物費用就是如此昂貴，值得不值得花這筆錢？完全在於病人、在家人、家族心目中的價值。

例如，為了挽救胞弟郭台成性命，鴻海董事長郭台銘花了好幾億元，儘管最後還是不治，但郭台成也延長了近一年的生命，對於郭台銘來說，這筆錢應當用得非常有價值。

窮病人悲歌→苦求當標靶藥白老鼠

「醫師！聽說最近有個標靶藥物在做臨床實驗，拜託、拜託，一定讓我父親參加！」對於一般癌症病人家屬來說，各種新穎癌症標靶藥物就像是黃金般的昂貴，有人會千方百計地打聽哪家醫院正準備做臨床試驗，哀求醫師幫幫忙把家人納入名單。

藥罐黃金 吃1天要3千

以目前國內使用經驗最多的肺癌用藥「艾瑞莎」為例，一天藥費就約要三千元，不少病人常說「藥罐裡裝的是黃金」來形容藥價驚人。有的病家即使癌症病人已過世了，也捨不得把藥丟掉，因為「實在太貴了」，也許哪天可送人或賣給別的病人。

台中榮民總醫院血液腫瘤科主任王輝明表示，門診就遇過不少病人家屬拿著從國家癌症網站（NCCN）所列印下來的英文資料，焦急地詢問著，台灣是否有參加這些標靶藥物的臨床人體試驗。

國家癌症網站是一個知名的國際醫療網站，其中介紹著各大藥廠的癌症用藥的臨床試驗進度，內容全部都是英文，加上艱澀的專有名詞，對於沒有受過醫療專業訓練的人來說，簡直就像是無字天書。

人體試驗名額少之又少

王輝明感慨地說，不少病患家屬拿著從該網站列印下來的資料，上面滿是密密麻麻的中文註解，這些他們自己一個字一個字查字典翻譯出來的，看著他們焦急的神情，就覺得於心不忍。因為就算有人體試驗，但名額常少之又少。

台北長庚大腸直腸外科主任張簡俊榮指出，標靶藥物真的太貴了，除非病人或是家屬主動提及，否則他不會建議癌症病人使用，因為一個月15、16萬元的費用，絕非一般家庭所能負擔。

對此，王輝明也有同感，他說，昂貴標靶治療，就像是一場豪賭，對於病人來說，有沒有療效，還是個未定數，但幾個月下來的藥費就等同於一輛進口轎車。

債留家屬 醫師不建議吃

王輝明表示，有些癌症病患家屬到處借錢，就是想讓病患有機會接受標靶治療，因為沒有這樣做，可能會留下遺憾，但最後結果通常是病人幾個月走了，家屬卻欠下一百多萬元的債務。

王輝明指出，如果