猛擦痠痛藥膏 女選手猝死

美國紐約一名高中田徑女選手在四月間猝死，經兩個月調查，發現死因竟然是過量使用市售肌肉痠痛藥膏，這可能是使用運動藥膏致命的首例。

毒品檢驗顯示，十七歲的聖母高中越野賽跑選手亞莉艾兒•紐曼，體內甲基水楊酸（methyl salicylate）含量高達安全劑量的六倍多。知名品牌奔肌（Bengay）、Icy Hot、以及虎標萬金油等外用鎮痛消炎藥都含有這種成分。

甲基水楊酸又稱冬青油，原是關節炎用藥，現在已普遍用於痠痛藥膏。其作用有如阿斯匹靈，但效果更快。醫學研究指出，一盎斯的奔肌藥膏或一茶匙冬青油，相當於廿一片阿斯匹靈的劑量。

紐約法醫發言人波拉柯夫表示，亞莉艾兒同時使用數種含有甲基水楊酸的藥物，除了塗肌肉痠痛藥膏，貼痠痛藥布外，還使用另一種不明藥品。她血液中劑量超高是長期使用的累積結果，並非單次使用所致。

亞莉艾兒曾擔任田徑隊長，經常代表學校參加全國比賽，獲獎無數。四月間她在參加派對返家後暴斃，她的母親紐曼太太表示，亞莉艾兒經常使用奔肌加強型消除疼痛軟膏，她曾抱怨腳重得像水泥塊，死前兩個月並有倦怠和呼吸急促的現象。

紐曼太太說，女兒一向健康，就這樣喪命實在讓家人難以接受，「沒想到藥房賣的產品會不安全」。

這起事件十分罕見，過去雖然有少數經由皮膚吸收甲基水楊酸而中毒的報告，但從未致命。專家指出，包括阿斯匹靈在內，任何藥物過量使用都有致命危險。

亞莉艾兒體內甲基水楊酸鹽劑量超高的原因，可能是過量使用藥膏，可能是體質特別容易吸收有毒物質，也可能是運動後體溫較高以致吸收加速。

這起事件已引起對運動藥膏安全性的疑慮，有運動教練表示，以往出賽或訓練一向會攜帶奔肌等藥膏幫助選手舒緩痠痛，現在則不建議選手使用。

奔肌製造商嬌生公司對亞莉艾兒的家人表示遺憾，並提醒消費者仔細閱讀包裝上的使用說明。奔肌包裝指出，一天使用不得逾三、四次，如果症狀持續超過七天或情況惡化，須停止使用，並請教醫生。

國外運動選手疑使用過量痠痛藥膏猝死，國內醫師說，若兩者確有關係，應也是特殊個案，因為含甲基水楊酸藥品除非是口服，否則致死可能性不大。

台北榮民總醫院臨床毒物科主治醫師楊振昌說，水楊酸可消炎止痛，阿斯匹靈（乙基水楊酸）就是最早的水楊酸藥物；而用來消炎止痛的白花油、紅花油等，除了含樟腦油，甲基水楊酸常是其主要成分；市售以消除肌肉痠為適應症的藥膏和貼布，也多含有甲基水楊酸。

不過，由於甲基水楊酸會刺激呼吸中樞，增加呼吸速率，提高體內耗氧量，並增加二氧化碳產出，間接影響體內酸鹼值及電解質平衡，使用不當，會造成中毒。

楊振昌認為，甲基水楊酸經皮膚吸收，只有口服吸收的十分之一效果，除非國外運動員是特殊體質，不然一般用含甲基水楊酸痠痛藥膏，不容易致死。

新光醫院復健科主治醫師謝霖芬建議，塗抹治痠痛藥膏，只能局部使用，且一天只能兩到三次；至於貼布，也不可貼太久，否則也可能引發局部皮膚過敏。

聯合報