微創式手術碎石解決「石」在有夠痛困擾-台灣醫療網



2017-04-27 21:36:25 聯合報記者謝梅芬╱即時報導 60歲的陳先生時常有右側腰痛的情況，日前至泌尿科求診，經過檢查，發現右側腎臟有一顆2公分的腎結石及1.5公分的輸尿管結石。但他又擔心開刀會有後遺症，最後以微創式手術碎石，順利解決「石」在有夠痛的困擾。高醫泌尿科主治醫師羅英襄說，通常結石主要原因還是喝水太少，建議民眾一天至少要喝2千西西以上的白開水。病例陳先生就是因為鄰居腎結石開刀，肚子被開了一個近20公分的傷口，看到鄰居的狀況，他不願意開刀，希望用體外震波碎石術處理結石，經過醫師解釋後，陳先生接受「微創式同步經皮穿腎取石及輸尿管鏡碎石手術」，同時治療腎臟及輸尿管結石，兩天後順利出院。羅英襄說，一般0.5～2.5公分的腎臟結石的治療會優先採用體外震波碎石術治療，2.5公分以上硬度較高的結石，因為位置、脊椎變形或過度肥胖的病人還是用手術治療。羅醫師說，現代人的工作忙碌，生活步調快速，加上飲食日趨精緻化，尿路結石可說是一個非常盛行的泌尿系統疾病。根據統計，位處於亞熱帶的台灣結石盛行率約為9%到10%，也就是說每十人中便有一人有尿路結石的問題。其中腎結石是腎臟病變中最常見的疾病之一，包括腎、輸尿管及膀胱在內的尿路結石大都由腎臟產生。腎結石患者大多沒有症狀，但當結石掉落到輸尿管時，會引起合併嘔吐、噁心、流冷汗、甚至血尿的腰部劇痛，疼痛經常由腰部延伸到下腹部，甚至到陰部。有時，結石卡在輸尿管進入膀胱的部分，病人經常會有解尿困難、頻尿等類似泌尿道感染的情形。結石沒有治療會產生嚴重的併發症，如結石導致腎臟積水，腎衰竭繼而洗腎；續發性的感染引發急性腎盂腎炎、菌血症或敗血性休克，若未及時處理，病況持續惡化，甚至有死亡的危險。羅英襄表示，高醫泌尿部利用「微創式同步經皮穿腎取石及輸尿管鏡碎石手術」，不但可同時治療腎臟及輸尿管結石或體積較大之輸尿管結石，手術後不需要置放腎臟引流管，減少引流管的拉扯與不適，也減少了術後出血的危險性，更可以減輕術後疼痛的問題，住院天數也明顯縮短，順利解決病人「石」在有夠痛的困擾。