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2025 年 4 月 21 日

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登山客易罹患虹彩炎



登山客視力模糊非雪盲是虹彩炎日前攀登南湖大山受傷的丁姓登山客，獲救時，主訴左眼視力模糊，懷疑罹患了雪盲症，經衛生署豐原醫院眼科醫生楊逸儒診斷為虹彩炎發作，而非雪盲症，給予類固醇治療後，症狀逐漸好轉。楊逸儒指出，虹彩炎是因眼球的葡萄膜組織發炎（虹彩及脈絡膜），患者會有視力模糊，眼球發紅、疼痛等症狀。屬於人體的自體免疫疾病之一，有時與類風濕性關節炎，僵直性脊柱炎，貝西氏症候群有關，但大部分屬自發性，查不到原因。他說，虹彩炎就是因自身的免疫系統出了差錯，對自身的眼球組織產生炎性反應，治療以局部類固醇眼藥及散瞳劑為主。發炎太厲害，還要加上口服或注射類固醇藥物。會有復發的傾向，若復發過於頻繁，會有青光眼、白內障等較嚴重的併發症。至於一般登山客會出現的雪盲症，楊逸儒說，高山、海灘、雪地環境中容易接受大量紫外線尤其雪地可反射高達80%之紫外線。若眼部組織暴露在大量紫外線環境中，即容易造成角膜、水晶體、視網膜的傷害。紫外線造成角膜上皮受傷，會有眼球疼痛視力模糊，畏光流淚現象，通常在六至八小時後發生。治療雪盲症的方式為冷敷、包紮眼球，症狀輕者通常一兩天後會恢復視力，但若較嚴重的造成視網膜傷害，則會有永久性視力缺損。楊逸儒建議民眾若要到雪地登山，需戴能阻隔紫外線且鏡面較大的太陽眼鏡來保護眼睛，避免造成傷害。至於這名登山客，在山難時發生虹彩炎，楊逸儒說巧合的可能性居多，但仍不排除在當時的環境及心理壓力下造成免疫系統的問題。

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