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處方不良反應止痛藥最會出狀況



根據《內科醫學檔案》（ArchivesofInternalMedicine）近日刊載的一項研究顯示，在美國食品藥物管理局接獲的處方藥物不良反應通報中，老年與女性患者的比例高於其他族群。藥物類別中，用於止痛、風濕性關節炎者佔多數。根據該研究，雖然老年人佔美國總人口接近一成三，但至少三分之一的不良反應通報事件與老年病患有關；牽涉女性患者的藥物不良反應事件比例則逾所有案件的五成五。相反地，美國十八歲以下族群佔總人口達四分之一，但處方藥物不良反應事件中，只有不到百分之八與此年齡層有關。該研究觀察的時間為1998～2005年。藥物不良反應事件是指因使用藥物所導致的失能、死亡、住院，生育缺陷，額外針對藥物傷害的介入預防等。值得注意的是，處方藥品不良反應有類別集中化的現象，美國有八成七的處方藥物不良反應通報，圍繞在二成二的藥品上；其中與止痛、風濕免疫相關藥物為大宗。據洛杉磯時報報導，研究指出，在藥物致死的不良反應事件件數多寡排名中，前五名都是止痛用藥，依序為強力止痛藥Oxycontin、吩坦尼(Fentanyl)、嗎啡(morphine)、乙醯氨酚（acetaminophen）、美沙酮（methadone）。第六名是精神病用藥Clozapine。報導指出，非致命的不良反應通報案例數，前兩名竟是部分雌激素、胰島素藥品，此後依序為β干擾素、抗憂鬱藥成份Paroxetine、精神病用藥Clozapine,、止痛藥Oxycontin，抗凝血劑warfarin與止痛藥吩坦尼。美國藥物安全研究所專家湯瑪斯摩爾對抗凝血劑warfarin、胰島素榜上有名感到不解，認為這顯示風險控管上需要再加把勁，畢竟醫藥界已很清楚這類藥物的機轉，他認為官方仍需投入更多經費，加強藥品監控；藥監單位也需更高的獨立性。 2007/09/18 台灣新生報

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