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妊娠檢查 及早發現
 
高危險妊娠門診 及早發現胎兒狀況

柯小弟在娘胎七個多月時,他媽媽透過高危險妊娠門診,檢查出他罹患法洛氏四合症合併肺動脈閉鎖,所以他出生時,已有小兒心臟等科醫師在旁待命,讓柯小弟獲得最及時的照顧。


台北榮民總醫院今年起開設高危險妊娠門診,柯小弟的媽媽在懷孕卅周時,接受胎兒高層次超音波檢查,發現柯小弟可能有先天性心臟異常,再經過胎兒心臟超音波及彩色都卜勒血流測試,證實罹患心臟病。


透過事先錄好的影片,現在六個月大的柯小弟,被媽媽抱在懷裡,對著鏡頭拍拍手,模樣十分可愛,「一開始我還是會擔心,後來決定相信醫療」,柯小弟媽媽說,她很慶幸決定留下了兒子。


當醫療團隊發現柯小弟在娘胎疑有先天性心臟病,台北榮總婦產部產科主任洪正修說,經產科、小兒心臟和心臟外科醫師與患者家屬會商,建議孕婦多休息,因此孕婦在最後十周養精蓄銳,生下了重三千八百克的柯小弟。


「心臟病兒有足夠體重,手術成功率更高。」洪正修說,柯小弟出生四周後,醫療團隊替缺損的心臟「逢山開洞、遇水搭橋」,柯小弟術後一個月就康復出院。北榮新生兒加護病房主任陸振翮說,柯小弟除了可能不適合當運動員,其他日常活動都像正常人。


衛生署國民健康局委託台大、北榮、台北長庚、中山、花蓮慈濟、門諾及玉里榮民醫院,在今年試辦高危險妊娠門診,有需要的孕婦,可洽七家醫院的婦產科高危險妊娠門診。


北榮婦產部主治醫師陳志堯指出,新生兒發生先天性心臟病比率約千分之三至七。去年在北榮的四百四十例胎兒心臟超音波檢查中,共發現卅例胎兒先天異常,其中心臟異常有十二例。


陳志堯建議,孕婦患有心臟病、糖尿病、甲狀腺異常、免疫風濕等疾病,或頭胎曾出現異常症狀,可考慮掛高危險妊娠門診,及早發現胎兒狀況,以便寶寶出生後立刻接受完整治療。不過,像胎兒心臟超音波檢查,孕婦需自付兩千五百元,健保不給付。


「每個生命都很寶貴!」洪正修說,過去有孕婦發現胎兒先天性心臟病,便要求中止懷孕,但先天性心臟病在現代醫療科技幫助下,大多數可以治癒。


小辭典》法洛氏四合症 合併肺動脈閉鎖


法洛氏四合症是一種先天性心臟病,台北榮民總醫院新生兒加護病房主任陸振翮說,胎兒心臟會有主動脈跨位、心室中膈缺損、右心室擴張及肺動脈狹窄等四種症狀,如為肺動脈閉鎖更嚴重,等於送到肺部血液的通路被封起來,必須及早開刀。


法洛氏四合症,是由法國的法洛醫師發現的先天性心臟病,因此以其命名為法洛氏四合症,發生率約占所有先天性心臟病的百分之十左右。


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