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2024 年 4 月 20 日

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減少身體負荷解決過大與下垂的煩惱

在大眾的刻版印像中，似乎東方女性的乳房尺寸都只嫌不夠大，好像很少如西方女性般過於豐滿甚至下垂。其實不然，由於營養狀況普遍改進與飲食日漸西化的關係，筆者的門診有越來越多的患者前來詢問縮乳手術等問題，其中甚至有一些還是家長陪同前來的學生族群……

【文／莊家榮醫師（現任知美整形外科診所院長）】

在大眾的刻版印像中，似乎東方女性的乳房尺寸都只嫌不夠大，好像很少如西方女性般過於豐滿甚至下垂。其實不然，由於營養狀況普遍改進與飲食日漸西化的關係，筆者的門診有越來越多的患者前來詢問縮乳手術等問題，其中甚至有一些還是家長陪同前來的學生族群，可見乳房發育過由不及，其加諸於身體的負荷已使這些患者必須尋求整形手術來解決長久的問題。

乳房的發育通常於青春期結束後即已定型，所以此類患者多深受巨乳困擾許久。一般造成巨乳症的原因最常見的是家族遺傳因素，其它如內分泌過於旺盛或乳腺疾病等也可能導至乳房過度發育，因此如出現短時間內乳房異常或快速的變大，則須先檢察乳房或內分泌等相關疾病，而如果只是單純的乳房過大則較為適合接受縮乳等矯正手術。當然有些文獻認為巨乳容易影響乳房疾病甚至是乳癌等篩檢，雖然目前仍無法證實乳房過大是否會提高乳癌的致病率，但如本身又有乳癌家族史的話，有許多人仍會選擇接受縮乳手術以降低日後乳癌檢查的變數的。

常見必須接受縮乳手術的原因

女性的乳房之所以漂亮在於追求身材比例上的勻稱與協調，只是縮乳手術畢竟是要將乳房組織自身體移除，術前的心理調整與術後的適應心態是須要一併評估的，且此類手術一旦做了即無法回復，所以手術前實應充份考慮過後再下決定。

一、因巨乳造成骨骼發育障礙：許多先天乳房過大的患者易造成駝背或脊椎側彎等骨骼生長障礙，此問題如果過於嚴重的話即使於青春期也要盡早接受縮乳手術，否則日後易造成永久性的體格缺陷。

二、乳房過大的造成日常活動的不便：因過大的乳房很難找到合適的衣服穿著，且易壓迫胸部造成呼吸不適或酸痛，許多患者因此降低日常活動量甚至產生過重或肥胖等問題。

三、反覆的皮膚濕疹或慢性皮膚炎：乳房過大患者易因為長期皮膚與內衣摩擦或積汗造成乳房下緣的慢性濕疹甚至是皮膚發炎，如不設法減少乳房重量與體積的話則很難除根除此長期的困擾。

四、乳癌篩檢或乳房檢查的困難度增加：過多的乳腺發育會讓乳癌篩檢的困難度增加，甚至干擾檢查的判讀。雖無證據顯示巨乳與乳癌的發生率有直接關聯性，但會增加纖維瘤或囊腫的機會是確定的。

手術方式

乳暈週圍切口提乳法：此法適合乳房不大卻下垂的患者，可一併縮乳與提乳。其能夠縮小的尺寸則以一個罩杯為限，如欲縮減更多者則不適用此法。手術的傷口則位於乳暈周圍，也有同時縮小乳暈的效果。

乳暈周圍合併乳房下緣切口法：此法適合乳房過大且下垂的患者，其縮小尺寸可以達兩個罩杯以上。只是術後除了乳暈周圍的傷口外，於乳房下緣另有一道微笑般的長形傷口，疤痕約須經過一年才能夠漸漸退去。

倒T字形切口法：此法能夠縮減的乳房尺寸最大，範圍也最廣，適合用於因重量造成極度下垂的患者。只是此法會於前胸留下一倒T自型的明顯疤痕，術後的疤痕照護期會延長。

由於縮乳手術是屬於比較大的乳房整形手術，所以術後留院觀察一日是必須的。至於乳房的形狀因為術後腫脹與瘀青的關係多須要2~3個月之後才會定型，要恢復原本的柔軟程度可能要在半年後，而手術的疤痕恢復期則可能長達一年以上。以上種種狀況是患者於決定動手術前所必須充份體認清楚的。

至於縮乳手術可能出現如傷口癒合不良，血腫，感染，或是局部皮膚/乳頭壞死等併發症則可藉由醫師仔細的評估與施術來避免。由於縮乳手術的患例於本地較為少見，患者應於術前與醫師仔細討論清楚各種手術方式與術後可能遇到的恢復情況，尋找專業與經驗豐富的乳房整形醫師為您施術，如此才能夠早日且順利的擺脫過大的負擔與煩惱！

文章來源：整形達人雜誌

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