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三叉神經痛像牙痛 小心冤枉誤拔牙
 
2016-11-08 09:21:14 中央社 苗栗縣8日電 苗栗有男子單側臉頰疼痛許久,起初懷疑是牙痛,經檢查排除轉往神經外科就診,才確認是三叉神經痛,手術治療後康復;醫師提醒,三叉神經痛易誤為牙痛,不少人因此冤枉拔牙。 大千綜合醫院神經外科醫師李振培表示,這名34歲男性病患,左側臉頰疼痛症狀長達2、3個月,每次疼痛持續30秒至1分鐘,1天可痛上5、60次,不論刷牙、講話、吃東西都痛苦不已,患者一度以為是牙齒問題,經牙醫檢查排除才轉至神經外科就診,確認是典型的三叉神經痛。 李振培指出,三叉神經是最粗大的腦神經,從腦部向下延伸,分成感覺神經根與運動神經根,感覺神經再分成三支周圍神經分佈到顏面,主司臉部表淺感覺,而三叉神經痛即是三叉神經在腦幹根部被壓迫,造成短路所致,原因包括有血管或腫瘤壓迫、血管病變以及退化性疾病等。 李振培說,三叉神經痛和牙痛的症狀非常相似,一開始很難分辨,不少人因此冤枉拔牙,曾有患者單側上下排的牙齒都被拔光,最後才發現,竟是三叉神經痛作祟。 醫師表示,三叉神經痛好發族群以50至60歲以上長者較多,這類患者由於年紀大導致血管慢慢扭曲,而影響神經所致;另有少部分年輕患者,則是因本身蜘蛛網膜曾經發炎,造成神經較緊且沾黏的現象。 李振培建議,若出現臉頰疼痛,可先找信賴的牙醫確認牙齒是否有問題,若能排除牙齒或臉部五官問題,即為單純的三叉神經痛,約5至6成患者是因血管壓迫到神經而引起疼痛,少部分則是血管病變或長瘤,通常會先安排核磁共振檢查,找出發生的原因對症治療。

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