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愛吃生魚片 肛門搔癢竟拉出2.6公尺活蟲
 
2017-06-14 14:58:22 聯合報 記者黃安琪╱即時報導 8歲女娃兒平日愛吃生魚片,某日排便後肛門搔癢,就醫檢查發現,肛門口處竟有一隻蟲體在活動,拉出來竟長達2.6公尺。進行蟲體DNA分析後確認為「廣節裂頭絛蟲」。醫師提醒,廣節裂頭絛蟲寄生於女童腸道內,可能與吃生魚片有關,建議避免生食魚類。 收治病例的三總小兒感染科主任王志堅表示,廣節裂頭絛蟲又稱魚肉絛蟲,是最大、最常見的人類絛蟲,女童身體檢查與血液檢驗無異常,而且無症狀,因為平日愛吃生魚片,研判是廣節裂頭絛蟲的幼蟲寄生在魚類體內,被吃下肚後吸收腸道養分長成絛蟲,至少寄生在她體內3個月到半年。 三總兒科教學總醫師何昇遠表示,廣節裂頭絛蟲在人體腸道內,可從幼蟲發育成絛蟲,最常可達10公尺,幼蟲寄生在常見的淡水魚類,如鱒魚、鱸魚等,被感染5到6周後,蟲卵就會出現在糞便中。 王志堅說,裂頭絛蟲感染後無症,若有症狀會腹瀉、嘔吐、體重減輕,嚴重會出現維生素B12缺乏、惡性貧血、腸阻塞、膽囊炎或膽管炎等,治療以口服抗寄生蟲藥物後,蟲體自然隨糞便排出,直到糞便檢驗無蟲體節片或蟲卵,治療才完成。 生食魚類要注意,隔夜罐頭未加熱食用也須當心。三總收治一名國中少女,食用隔夜玉米及鮪魚罐頭後出現急性腸胃炎,復原後仍手麻、頭痛、步態不穩,經採檢確定為肉毒桿菌中毒。 三總小兒部主任陳錫洲指出,肉毒桿菌中毒並不常見,衛福部統計105年共通報6件案例,好發一歲以下的嬰幼兒食用蜂蜜、或糖尿病患跟免疫能力差的病人。提醒民眾食用醃製及罐裝食品前應先煮熟。 陳錫洲說,肉毒桿菌中毒的神經性症狀通常在感染後12到72小時出現,也可能一周後才發作。最常見食因型中毒,症狀包括疲倦、腹瀉及嘔吐,可能合併複視、眼瞼下垂、顏面神經麻痺、講話及吞嚥困難等,嚴重恐會呼吸困難而死,須及時提供肉毒桿菌抗毒素。

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