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秋冬肺炎壓境 身體防護做好沒?
 
2016/10/23 11:11:35 聯合報 記者喻文玟/報導 輕忽肺炎威脅恐害命!根據104年所公布的國人十大死因排名,依序是惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、肺炎……。從數據可發現,肺炎高居十大死因第四名,不容小覷。尤其是65歲以上老年人,肺炎是十大死因的第三名,預防保健格外重要。 易被輕忽 許多名人死於肺炎 中國醫藥大學老年醫學科主任林志學指出,肺炎是細菌、病毒的感染,肺部發炎以細菌較多,50%到80%是「肺炎鏈球菌感染」。一旦感冒或免疫力降低,肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵,導致多種疾病甚至死亡。年紀50歲以上、罹患慢性疾病者,是感染肺炎鏈球菌的高危險群。 林志學說,大部分患者對肺炎缺乏認知,因此輕忽,人人都有可能罹患肺炎。已故的新加坡總理李光耀、製作人黃義雄,都是因為罹患肺炎引起併發症死亡;參選美國總統的希拉蕊,日前也罹患肺炎。 慢性病患 染菌易引起併發症 根據統計,台灣50歲以上,平均3.6人有慢性疾病;65歲以上,2人中有1人有慢性病。換句話說,只有13.5%沒有慢性疾病,等於近90%老年人罹患高血壓、糖尿病、退化性關節炎等慢性病,這會讓免疫力降低,肺炎鏈球菌就會繁殖傷害人體,感染引起併發症。 林志學指出,只要免疫力降低,肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵,會引起多種侵襲性疾病。細菌進入肺部引發肺炎;若進入腦部變成腦膜炎,長者感染腦膜炎死亡率達80%;而肺炎鏈球菌進入血液內,則引發菌血症或敗血症。 其中,肺部感染是引起心肌梗塞、心臟衰竭的因素之一,因為肺部感染會增加心肌的耗氧量,進一步引發心臟衰竭。因此,心血管患者一旦感染肺炎要特別注意。 抗藥性嚴重 提高治療難度 要怎麼預防肺炎?林志學和讀者分享「三段五級預防概念」:促進健康、特殊防護、早期診斷和適切治療、限制殘障、復健。 林志學指出,近年來,肺炎鏈球菌已對十種常用的抗生素產生抗藥性,比率最高超過90%。臨床常遇到第一線抗生素無效,需要使用第二、第三線抗生素,因此提高治療難度。 台灣近年開始倡導接種疫苗,目前建議65歲以上成年人接種的疫苗:流感疫苗、肺炎雙球菌疫苗,這是「三段五級預防概念」的第二級「特殊防護」。疾管局推廣「左流右肺」的口號,才有雙重保護,鼓勵民眾到住家附近的醫療院所接種。 林志學表示,目前疾管署有補助,王永慶也遺愛捐贈高達100萬劑,目前肺炎疫苗有兩種:多醣體型疫苗、結合型疫苗,推廣以後者為主,可延長保護期5到10年,降低鼻腔帶菌率。 疫苗是防護 還要維持健康作息 誰該打疫苗?該打哪種疫苗?林志學表示,罹患肺癌的高危險群是65歲以上、50歲患有慢性病、免疫力低者,建議可自費打一劑最新結合型疫苗,建立立即的保護機制,鼓勵肺炎鏈球菌、流感疫苗同時施打。 林志學說,接種不是完全免疫,而是一種防護。一旦感染肺炎,社區型單次住院費用高達10萬元,是施打疫苗的30倍以上費用,民眾花小錢預防,比痛苦住院來得好。 林志學分享,接種疫苗是一種防護的預防,而根本維持健康的好方法,還是要運動、注意飲食健康、睡得好,讓身體有自然的免疫力。

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