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手術後一杯咖啡 簡單預防腸阻塞
 
2017-02-18 09:02:26 聯合報 李耀泰醫師 台南郭綜合醫院婦產部主任 當我在手術前告知患者及家屬,術後當天可以喝咖啡,他們常反問我:真的嗎?根據文獻,確實有喝咖啡有助排氣、減少術後腸阻塞之說。 如手術時間過長、腸子經翻動或處理(如紗布塞太多、太久或大力擦拭腹膜等)、腹膜炎、電解質不平衡、失血過多等,易導致術後腸蠕動消失,胃腸內囤積許多分泌物,引發腹痛、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、無法排便和放屁等,讓患者相當不適。預防術後腸阻塞的方式,包括縮短術前空腹時間、避免灌腸、早進食、咀嚼口香糖、避免使用鴉片類止痛藥、早下床、減少點滴注射等,最近研究術後喝咖啡能減少腸阻塞。 曾有研究對99位健康年輕志願者做問卷,調查喝咖啡後是否有排便感覺,29%回答有。2015年,歐洲研究分析在腹腔鏡左側大腸切除癌症患者,術後隔天上午8點、12點、下午4點各喝一杯100mL含咖啡因的咖啡,並與喝3杯不含咖啡因的咖啡和只喝水三組,做術後腸功能恢復比較。 結果第二、一、三組首次腸蠕動時間分別為3、3.8、4.1天,可進食固態食物時間分別為1.9、2.6、2.8天,都是第一組較佳,呈統計上差異。結論是:大腸切除患者術後飲用不含咖啡因咖啡,能加速腸功能恢復,說明咖啡因至少不是影響術後腸阻塞的因素。 2016年,美國研究分析56位、行腹式全子宮和兩側輸卵管卵巢切除、骨盆腔和主動脈淋巴結摘除的婦癌患者,術後隔天上午10點、下午3點、7點各喝一杯100mL咖啡(20分鐘內喝完),並與另58位相同手術、不喝咖啡者做比較。結果咖啡組在平均排氣時間、平均大便時間、平均可進食時間,均較控制組為佳;而出現輕度腸阻塞者,在咖啡組有6位(10.3%),在控制組有17位(30.4%)。咖啡組恢復過程順利,患者接受度高,未發生副作用。結論是:在重大婦科手術後,喝咖啡簡單、便宜且有助手術後復原。 咖啡對人體、中樞神經、心臟血管系統的助益眾所皆知,但對胃腸功能未知詳。咖啡具有生理化學性質(如含能量、體積增加、酸性和滲透壓等)可刺激腸胃外,亦有1種以上化合物具生物化學活性。 近期文獻認為,患者在手術後飲用咖啡,能加速腸子排氣、減少術後麻痺性腸阻塞時間,使用方便、無特殊副作用,尤其民眾已普遍習慣飲用,值得日後大規模研究。

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