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該縫就要縫 不能光靠三秒膠
 
2010/08/16
【元氣周報/記者劉惠敏/報導,記者陳立凱/攝影】





案例故事:


張小弟打棒球時被撞傷,送到醫院後要縫針,看到針就害怕的他問:「為何我不能像兄弟隊的選手一樣,用三秒膠黏住傷口就好了?」


醫用三秒膠 適用表淺傷口


張小弟說的三秒膠,可不是在文具、雜貨店就可以買到的工業用三秒膠,而是俗稱醫用三秒膠的「免縫式皮膚黏膠劑」,是可用於人體、不易產生排斥性的化合物,利用其黏著力,讓表淺的傷口黏合。


只黏住表層 下層可能凹陷


「不是所有的傷口都可以用醫用三秒膠!」林口長庚醫院整形外科主任林志鴻說,儘管醫用三秒膠、縫線都是固定組織原理,也就是將傷口邊緣組織對齊,讓兩邊皮膚自然長在一起。但皮膚傷口有不同層次,如果傷口不僅在真皮層,只用三秒膠黏一黏,底部缺乏穩固的結合,傷口癒合後,初期看不出來,但未來很可能會凹陷,出現疤痕或色素沉澱。


要不要縫合 讓醫師決定


受傷到底需不需要縫合?最好還是由醫師判斷,特別是臉部等部位,總是希望不要留下疤痕。


大部分醫師認為,醫用三秒膠的好處主要是像棒球投手、拳擊選手等運動員,因為不能在傷口敷貼繃帶、包裹紗布,因為可能因此增加摩擦力,而使比賽不公平;或特殊需要、緊急處置、小朋友無法靜下來時可以使用。另外臨床上也建議使用在小於10公分的傷口。


美容膠 非用於傷口密合


同樣的道理,林志鴻說,美容膠、矽膠片等產品,不是直接用於傷口密合,單獨使用只會讓皮膚下層底部懸空,應該使用在正確縫合傷口的後續照顧,美容膠可保護傷口、預防再裂開。


汐止國泰綜合醫院整形外科主任劉致和說,矽膠片就像軟墊板,壓住突起物使其平坦,即是利用壓迫的原理,讓疤變軟、疤痕不會擴張,而有淡化疤痕的效果。


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