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頸椎排列不正 肌肉牽拉緊張易落枕
 


【台灣新生報╱記者鄭綿綿/台北報導】


落枕患者常見隔天頸部活動受限。中醫師王靜修表示,落枕常見睡醒後疼痛現象,屬於頸部軟組織損傷的一種,成因為頸部脊椎在排列上不正,導致附近肌肉牽拉緊張,衍生頸部轉動功能受限。睡覺姿勢不良容易發生。屬於中醫頸部傷筋範疇,此症也常與風濕宿疾、體虛或疲勞過度等因素有關。

中醫師王靜修表示,頸部活動次數頻繁,活動方向多,因此它的損傷機會也較多。睡覺時肌肉都會鬆弛下來,頸部也不例外,此時若姿勢不當,頸椎失序,使得頸椎和周邊組織受傷,容易造成落枕。中醫認為,病人病機因素包括風濕宿疾、體虛或疲勞過度,感受風寒等;又因為睡眠時頸部處於過高或過低位,經久不動,致使頸部肌肉長時間處於過伸或過屈狀態,引起頸椎小關節明顯扭轉,與頸部依側肌肉靜力性損傷,受傷的肌肉強頑不和,氣血運行受損,局部疼痛不適,動作顯得明顯失靈。

醫師指出,患者常在傷後或起床後,頸部有牽拉、疼痛等不適,頭向一側歪斜,活動受限制。損傷往往以累及一側軟組織為主。在受傷一側的頸部、肩部或肩胛間等處有明顯壓痛點,肌肉痙攣,但都無紅腫,沿著頸椎縱軸方向衝擊頭項。因為頸項處於明顯僵直狀態,往往向後看時,必須整個身體向後旋轉。嚴重者俯仰也有困難,若是風寒外束、頭痛頸部僵硬者,有時也兼有惡風怕冷等症狀。

王靜修表示,落枕採用推拿理筋療法效果不錯,治療大致採以疏筋活血,溫筋通絡為原則。但是對於經常性的復發者,要多加留意,應注意是否為其他疾病引起的項頸痛,必要時要照頸椎X光片,以了解頸椎生理弧度有無改變,有無半脫位,骨骼有無破壞等。

王靜修醫師表示,落枕治療可採取推拿理筋、藥物治療以及針灸療法,可單獨或合併使用。其中,在推拿療理筋手法上,要和緩、適度,勿過於用力。可先熱敷患部,然後點按相關穴位,如天柱、風池、肩井、天宗穴,每穴約3~5分鐘;其次可用捏拿,進一步放鬆頸部肌肉群;配合拔伸牽拉、旋轉側板、前屈後伸被動動作,最後理順筋肉收尾,如有需要可以貼藥布。

王醫師表示,中藥應用部分,可選擇袪風散寒利濕和舒筋活血藥物,常用方劑有荊防敗毒散、羌活勝濕湯、葛根湯等。針灸針刺療法,穴位可取主穴落枕、後溪穴,搭配崑崙、風池穴,用強刺激手法。也可使用耳針,選取壓痛點、神門皮質下等穴調理。

日常生活保健

預防落枕,日常生活保健有何須注意?中醫師王靜修表示,落枕是頸部肌肉衰弱後所致,適度的頸部運動可防止頸椎退化,避免落枕發生;平常枕頭高度要適度,建議使用人體功學枕頭。

生活作息要規律,勿熬夜晚睡,避免受風寒。適度運動強化體能,提升免疫力。

頸部運動基本做法為:左右轉頸、左右側歪、低頭抬頭,每個動作五秒鐘,重覆三次。綜合運動部分,可在做完基本運動後進行,方式包含:轉左、轉右、歪頸、俯仰等,先轉左半圈,回正,再轉右半圈,回正;接著轉一圈,回轉,連做三次。



【2009/03/03 台灣新生報】

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