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頸髓外傷
 

頸髓外傷 (C-spinal injury)

處理原則
1.搬動病人時,應數人一起抬病人,維持脊椎之正軸位置。
2.注意病人之呼吸,必要時給予氣管插管及人工呼吸器。
3.注意血壓,要辨別脊髓性休克或出血性休克。
4.懷疑骨碎片或椎間盤壓迫脊髓,可進一步做脊髓電腦斷層,MRI or脊髓造影術。
5.頸椎牽引,以達到復位和固定之目的。
6.給予大量Steroid。(受傷8小時內給予Methylprednisolone 30mg/kg drip 15分鐘,停45分鐘,再給予5.4mg/kg/hr for 23 hrs)
7.下列情形應考慮手術治療:
a.脊椎牽引無法復位。
b.開放性或碎裂性外傷。
c.無法合作或躁動的病人。
d.神經功能缺損繼續加重或位置上移。
e.不穩定之骨折。

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