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【類別】：醫學病理 → 泌尿*神經科 → 健康新聞 |
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回 健康新聞 |
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| 吐血痰、頸部腫 當心鼻咽癌 |
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| 「早上起來倒吸涕為血痰及頸部淋巴腫大時，就要趕緊找醫生檢查是否為鼻咽癌。」紐約長老會皇后醫院醫師4日在「鼻咽癌的認知」講座上指出，鼻咽癌早期治療的五年存活率達八成以上，到癌症二期以後存活率剩下六成，華人務必要留意回流血痰、頸部腫起遲遲不消等早期症狀。
紐約長老會皇后醫院放射腫瘤科主治醫生、康乃爾醫學院臨床放射腫瘤科副教授李葆青(Baoqing Li, M.D.)，以及紐約長老會皇后醫院耳鼻喉科主治醫生嚴聞稷(Wayne Yan, M.D.)4日法拉盛喜來登酒店談「鼻咽癌的認知」。嚴聞稷表示，鼻咽癌患者多集中在東南海地區如廣東、台灣、香港、海南等，例如香港每10萬人平均有60名患者，中國北方則是每十萬人中平均僅兩人，因此從東南亞與中國南部沿海等地移民來美的華人需特別注意。
許多人誤以為抽菸是鼻咽癌的主要發病原因，嚴聞稷解釋其實並非最重要因素，然而若抽菸加上長期食用鹹魚醃菜等醃漬食品、服用某些中藥草、處在大量灰塵的環境，再加上來自東南海沿岸地區，罹患鼻咽癌的機率就相當高。
他強調，淋巴癌只有1%是沒有症狀，早期最明顯的症狀就是淋巴腫大，「淋巴長腫瘤當然不代表一定就是癌症，因為淋巴像下水道，有細菌感染就會變腫，如感冒發燒是會幾天就消失，如果過了幾天還越來越大，就必須要看醫師」。其他症狀是耳多聽不清楚，好像塞住，有耳鳴；出鼻血，但不是因為搓揉鼻子造成微血管破裂，而是早上起來吸入鼻涕吐出血；等到神經受影響，眼球一邊不會動，視覺成雙重性，代表癌症已經到晚期。
就治療方式來說，李葆青指出，鼻咽癌位於鼻部與咽部交會的地方，靠近大動脈，而且腫瘤往鼻內發展，幾乎不可能動手術，因此絕大部分患者用放射治療(電療)，再來是化療，最後才是開刀。「有些人擔心照放療激光會不會很熱，實際上不會有任何感覺。」現在放療技術先進，能用定位儀精準控制放療範圍，誤差只有一公厘，不會照到其他部分如眼睛、耳朵、腦部等。
李葆青指出，二期與三期患者接受治療的存活率比其他癌症患者都高，療程通常照一個半月，每次約15分鐘。一開始治療前兩周不會有太大反應，接下來會有沒食慾，一個月後口腔會疼，相當於吃東西會口腔潰瘍五、六倍的痛感，需要麻醉藥水喝，到最後一周放射劑量已很高時，病人需要嗎啡才能止疼。「我曾治過91歲患者，而且大多數都不需要插管」，民眾不需害怕治療。 |
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