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乾癬/牛皮癬
 
乾癬發病 皮膚下起雪

乾癬又名牛皮癬,雖然病名有個「癬」,卻不會傳染,是一種常見且易復發的慢性炎症性皮膚病。

皮疹多發在四肢伸側,以肘、膝關節伸展面最多,其次為軀幹部及頭皮等處,有不同程度的癢感,皮膚病變呈點滴狀、錢幣狀、環狀、地圖狀或片狀,皮膚底部潮紅、表面卻覆蓋著銀白色鱗屑,大陸將這病叫「銀屑病」。

乾癬發病時一片一片白花花的皮膚碎片,如冬天下雪的情景,刮除表面的白色鱗屑,病灶皮膚則露出小的出血點。一些嚴重的病人還會出現像膿疱型、關節型、紅皮症型的狀況,嚴重乾癬會造成病人心理極大的負擔。

銀屑病的分型如下:

1.風熱型:多在夏天加重,治宜消風清熱涼血,如消風散加減。
2.風寒型:多在冬季惡化,治宜活血疏風、散寒和營,如桂枝湯加減。
3.濕熱型:伴有滲出液合併感染,治宜清熱利濕,如六一散加減。
4.血熱型:相當於進行期或紅皮病型的銀屑病,新皮疹不斷出現,舊皮疹不斷擴大,鱗屑增厚,皮膚發炎的狀況很明顯,治宜清熱涼血,如治癬湯加減。
5.血燥型:相當於緩解期的銀屑病,皮膚病變呈錢幣或地圖狀,皮膚和口腔都很乾燥,治宜清熱養陰潤燥,如增液湯加減。

西醫治療乾癬擅長用長波紫外線照射增加療效,大陸中醫則加入某些中藥,增加照射的敏感性,抑制表皮細胞DNA(去氧核醣核酸)的合成,減少分裂與增殖,使皮損消退,進而提高效果。例如補骨脂、白芷、蒼朮、獨活、虎杖、茜草根、決明子等。

某些中藥含有靛玉紅的成分對乾癬也有幫助,可以提高身體單核巨噬細胞的吞噬功能,進而減輕病情。此外,在乾癬的局部塗抹青珠膏,也有改善病灶的療效,可做為西醫的輔助治療。

陳維苓/中國醫藥大學講師  作者兼具中、西醫資格,台中市仁美中醫院長

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