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| 皮膚科的雷射治療(二) |
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脈衝光(intense pulsed light)又稱IPL，是一種多波長、高能量的脈衝式強光；基本上它不是一種雷射，而是一種強光，但是由於它具有500∼1200nm的廣大射出波長，幾乎可以涵蓋現今大部份雷射的波長，所以它的應用甚至比雷射還要廣泛。
脈衝光早期主要是做為去除腿部細小微血管擴張之用。現在脈衝光可以治療的項目包括光回春(photorejuvenation)、除毛、除斑等等。
脈衝光的基本構造與原理
雖然脈衝光的作用波段很廣泛，但是其作用最強的波長大部份是集中在515∼800nm之間，此一波段正好涵蓋了去氧化血紅素(deoxyhe-moglobulin)的選擇性吸收高峰(600∼750nm)，所以一開始它的主要訴求是可以有效將熱能傳遞給真皮的微血管，透過熱效應使得血管凝結壞死，進而消除微血管擴張的現象。
後來發現脈衝光還可以作用在真皮的纖維組織，促進膠原蛋白合成，同時也可以減少色素；而這些現象都有助於老化皮膚的改善，因此現在普遍被用來做為光回春之用。
脈衝光的臨床應用
目前脈衝光的臨床應用包括以下幾方面：
1.光回春(photorejuvenation)
脈衝光對於光回春的治療效應主要來自於減少微血管的擴張，特別是臉部的細小血絲常是日光老化的表現之一；除此之外，脈衝光對於老化所引起的色素斑也有一定之療效。
2.微血管擴張
可以用來治療玫瑰斑(酒糟rosacea)所引起的微血管擴張，或是小腿的微血管。
3.除毛
不同的身體部位，需要4∼5次的療程才看到較明顯的效果。由於使用的劑量較高，所以產生副作用(如灼傷、色素加深、斑馬紋)的機會也較大。
4.除斑
脈衝光的副作用
脈衝光的常見副作用包括：
1.灼傷
這是最常見的副作用，輕微時只有稍微發紅，大概幾天就可以消退，稍嚴重時可塗抹局部類固醇藥膏治療。若是較嚴重的灼傷，甚至有可能形成結痂傷口或疤痕。
圖三•黑白相間的斑馬紋。(健康世界／提供)
2.色素加深或反黑
這種副作用在東方人要比白種人常見，特別是使用劑量太高時較容易發生。由於脈衝光的探頭是長條型的，再加上治療時每一發光線之間不需重疊，因此往往會形成多條長條狀、且中間有間隔的黑白相間紋路，所以俗稱斑馬紋
3.瘀青或小出血斑
微血管治療時出現，一般在數週後消退。
【健康世界雜誌 2007年9月份】
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