愛美是人的天性，不管是傳統的「女為悅己者容」，或是新人類標榜的「女為己悅者容」，甚或越來越多男性接受整形美容手術，都說明了隨著生活水準提高，醫學不只是救命、解除痛苦而已，醫學已被用來提高人們的生活品質。
整形手術矯治的若是先天畸形或後天外傷造成的疤痕，除了功能重建之外，對患者的自尊心自信心，有很大的幫助。特別是孩子，除了少數幸運兒之外，從小在外觀上與眾不同，對人格及自我評價的發展上，都有影響。一旦改變身體形象，心理層面的自我形象也隨之變化。

至於美容的心理動機與影響，就複雜多了。聽過某廣播電台的開場白嗎？「你會很漂亮你會很富有你會很幸福你會聽蔡××」，這樣的自我暗示，在相信變年輕漂亮之後就能抓住幸福的女人（與男人）身上，是充滿實現的可能的。雖然美麗並無放諸四海皆準的鐵則，一個人對自己的容貌有信心，自然會散發自信的神采，看來確是美多了。那些天生麗質，沒動過整形美容手術的人，大概很難想像被人當面取笑「你很醜」是怎樣一種滋味；也很難體會動過手術後，以前總是沒機會等到別人發現自己的內在美，就被三振出局的人，現在百感交集享受被追求、被注意的嬌寵，是怎樣的心情。

但人生成功與否，親密關係怎麼經營，乃至幸福的追尋，可惜不是美麗就能涵蓋一切的。總是聽聞女人拉皮紋眉抽指隆乳，為的是抓住男人的心；也有人在身上臉上動刀，為的是改運。整形醫學也許能幫你在競爭時，站在有利的起點，接下來的表現，就得靠自己了。

有一種精神科疾病叫「身體畸形性疾患（Body dysmorphic disorder）」，這種病的患者強烈地認為自己身上有一處或多處器官長得不好看，例如嘴唇太厚或鼻子歪歪的。患者常花許多時間在鏡子前檢查自己的「缺陷」，也常見他們反覆找整形外科矯治這些「缺陷」，術後卻更不滿意，或者抱怨手術失敗要求重新來過，或者把目標轉移到身體其他部位。

這些人是心理的疾病，就算手術做得再精良，也幫不了他們，倒是藥物如血清素回收抑制劑，有大約50%的療效。醫學的目的本來是延長壽命，整形醫學更能提高生活品質。人類進入二十一世紀，再重提「看不見的東西才是最重要的」，似乎有些過時。舉網路情人詐財一事為例，也許該改口說「日子一久總是會被看見的」──美麗的外表如此，美麗的內在也不例外。

作者﹕游佩琳(振興醫院精神醫學部主治醫師)