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| 疤痕的預防和治療 |
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身體組織在外傷、開刀、或發炎潰瘍後，會造成開放性的傷口。而疤痕就是身體修補這傷口後所留下的痕跡。
身體組織在受傷後的三至四天會有發炎的反應，發炎反應目的在於止血、清除傷口壞死組織及細菌，同時引發接下來傷口修補的反應。
傷口修補主要是纖維母細胞製造膠原蛋白纖維修補傷口，此時所製造的纖維組織訧是所謂的「疤痕」約持續三週。此時傷口可能較紅、較硬、或有突起。之後，就是疤痕成熟期。
疤痕成熟指的是膠原蛋白纖維成有規則的排列，一般需六個月至數年。疤痕變軟、變平、變白。
一般如果傷口處理不良或太深導致癒合期過長或傷口有細菌感染導致發炎期過長，都會導致疤痕增生，產生硬、紅、突起的醜陋疤痕。
所以疤痕的預防首重早期傷口的處理，要確實的清瘡，將傷口緣修齊、洗淨再好好縫合，術後貼美容膠帶或矽膠片，如此可使傷口順利癒合，疤痕也變得不明顯。
如果術後傷口處理不好、發炎或有疤痕體質，則可能產生各式各樣不好看的疤痕，甚至產生蟹足腫。
不好看的疤痕依其外觀可分凸起的疤痕、凹陷的疤痕、過寬的疤痕、不規則的疤痕、紅色的疤痕、色素沈著的疤痕、蟹足腫。另外，有些疤痕也會造成癢痛。以下分別介紹各種疤痕的處理原則。
凸起的疤痕就是所謂的疤痕增生。好發於運動較多的部位，如嘴巴周圍、頸部、胸部及關節處。預防的方法包括傷口
在拆線後貼美容膠帶或矽膠片、加壓按摩或擦除疤軟膏。如果疤痕經年不退，則可打類固醇讓疤痕萎縮變平。
凹陷的疤痕則常見於臉上的青春痘疤或水痘疤痕。若疤痕數目少，可打玻尿酸使疤痕變平；若疤痕數目多，則磨皮使疤痕淡化。
過寬及不規則的疤痕則需手術切除疤痕並重新縫合傷口，再妥善照顧傷口及疤痕。
紅色的疤痕可打雷射使之變白。
色素沈著的疤痕常隨能時間經過而逐漸變淡；若經許多年仍不褪色，則可考慮打除色素的雷射，不過一般效果不佳。
蟹足腫是個人體質所致。好發於胸及肩背，也有發生於耳朵者。一般以打類固醇 治療或手術切除再輔以類固醇治療。
總之，疤痕各式各樣，大都可以改善。改善的方法也很多種，最好能去看醫生，然後依疤痕的情況做最適當的處置。
文：鄭紹隆 醫師 |
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