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| 抽脂手術 |
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肥胖是現代人最感苦惱的問題，在坊間林立的美容瘦身中心的虎視眈眈之下，如要避免受騙上當、任人宰割，就不能不對這個問題有較深入的瞭解。
人在過了青春期之後，體內脂肪細胞的數目便不再增加，一般人肥胖的成因，主要是過剩的營養轉變成脂肪後，屯積在脂肪細胞中使細胞增大所致。脂肪細胞數目多的人較易肥胖，但可靠節食或運動來消耗脂肪，使脂肪細胞縮小而達到減肥的目的，只是細胞的數目並未減少，一旦抗拒不了食物的誘惑或缺乏恆心持續運動，便很容易再胖回來。目前唯一能讓脂肪細胞數目減少的方法只有外科手術，除此之外，任何外用藥物或物理治療都無法「燃燒脂肪」，故不應輕信坊間誇大不實的廣告，以免花錢受氣又得不到效果。
人體的皮下脂肪可分為兩大類：
淺層脂肪: 全身都有，厚度大致固定，較不會隨胖瘦而改變。
深層脂肪: 分佈於腹部、腰部、臀部和大腿等處，營養過剩時脂肪多堆積於此，其厚度會隨胖瘦而改變。
肥胖亦可分為兩大類：
全身性肥胖
因肥胖基因較發達，或幼年和青春期時攝取過多熱量，使體內脂肪細胞數目快速增加，結果是全身都胖，有戲稱自己是「連喝水都會胖」的人，即屬此類。
局部肥胖
A.先天性：
因體質的關係，從年輕時開始，脂肪便集中屯積於下半身，尤其是臀部和大腿後外側，使下圍的寬度與身體其他部位不成比例，看起來就像穿著馬褲一樣，此即所謂「馬褲臀」。
B.後天性：
多因懷孕時未控制體重，或產後復健不佳所引起，脂肪亦堆積於下半身的腹、腰、臀、腿等深層脂肪分佈的區域。
全身性肥胖和後天性局部肥胖的患者，身材可藉嚴格的節食和運動來改善，但須持之以恆，否則極易再胖回來。先天性局部肥胖的患者則無法靠節食和運動瘦下來，只有「抽脂手術」才是唯一的解決之道；而後天性局部肥胖的患者，如果沒有足夠的恆心和毅力進行長期的減肥，也可考慮做抽脂來快速瘦身。
所謂抽脂手術是指經由皮膚的刀口，以特殊設計的吸管將皮下脂肪抽出來的方法。這種手術的傷口很小，只有一公分不到，可有效地消除深層脂肪，只要由專業的整形外科醫師來做，併發症很少；麻醉方式則視手術部位多寡，可採局部或全身麻醉。
因抽出的脂肪中含有一定比例的血液﹝百分之十到二十﹞，在過去，為避免失血過多，醫師會建議患者一次不要抽太多而以三公斤為限。
然而，隨著下列技術的發明，現已能一次抽出更大量的脂肪：
膨脹試劑:先將含有局部麻醉劑、止血劑和重碳酸鈉的生理食鹽水注入手術部位，等十到十五分鐘讓藥物發揮使血管收縮的作用後再抽，可有效減少失血量。
超音波抽脂機:以超音波將脂肪溶解後再抽出來，可抽得更均勻並減少出血。
術前自捐血:手術前二至四周時，先將一到兩單位的自體血液儲備起來，手術後再輸回去，不但可補充抽脂時流失的血液，也可避免因輸別人的血而可能感染的疾病。
醫師雖能因此而做「巨量抽脂」﹝一次抽出五公斤以上的脂肪﹞，但下列事項仍應特別注意：
脂肪抽出量增加，手術風險也相對提高
此時對醫師的手術技術、麻醉水平和手術設備的要求更高，故應由經驗豐富的整形外科專科醫師執刀、正牌的麻醉醫師麻醉並在設備齊全的醫院進行，才能將風險降到最低。一般而言，私人診所的人力物力較為不足，抽脂還是以保守為宜。
全身肥胖者不適用
因醫師無法將此類患者從頭到腳的脂肪都減得很均勻，只抽局部，又可能造成身材比例失衡，故應先從節食和運動著手，當瘦身有成而仍有局部脂肪無法消除時，再做抽脂還不遲。
抽脂可說是最受人誤解，也最容易讓人產生過高期待的美容手術。
平心而論，抽脂結果的好壞，主要取決於下列兩個因素：
患者的條件
年輕、體重正常、皮膚彈性佳的患者，抽脂的效果自然比年紀大、超重且皮膚鬆弛甚至出現妊娠紋的患者要好。
醫師的醫術
這是最重要的因素。不同醫師之間的技術差異甚大，一定要小心選擇。
因此，只有在專業醫師的精確評估和詳細說明之下，才能讓您瞭解自身的條件及應選擇的手術方式，進而產生合理的期待，再藉由醫師的巧手謹慎從事，以有效減少併發症，並讓身材得到最大的改善。
資料來源: 新盛整形外科診所楊國輝醫師
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