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| 《健康動一動 安全享瘦》(二) |
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以下就一些特殊族群之運動注意事項分別討論：
1. 高血壓、心血管疾病 ：以有氧運動為主，避免憋氣、頭上腳下之姿勢，年紀大的高血壓患者，其運動強度要降低；抗阻力運動要在有人在旁監督的情況才可以進行。另外血壓不穩定、急性心肌梗塞、心臟衰竭等病人，要在醫師處方下運動。
2. 糖尿病 ：第二型糖尿病患者給予適度運動可幫助血糖控制，但血糖較低時避免運動，而第一型糖尿病患者及第二型中始用胰島素控制血糖者，要注意錯開胰島素作用最強的時刻，且胰島素注射位置要避開運動部位。另外，如運動時間超過30分鐘，則要於運動中補充碳水化合物以避免血糖過低。
3. 下肢關節炎 ：由於體重過重，容易造成髖及膝關節負荷過大而磨損退化，如已有症狀或X光片已有關節狹窄之表現者，要避免衝擊性的運動及過度承重，如快跑、跳躍的動作，此外如反覆蹲站的動作對膝關節也有不利的影響。在鞋具及運動場地也要特別注意其吸震性要足夠。在急性發作時要休息，並合併醫師開立之治療處方。
4. 下背痛 ：造成下背痛的原因很多，但在年輕及中年人口中，很大比例是因姿勢不良造成，其特徵是腰痛會隨站久而發生，且在初躺下時也會有局部酸痛的現象，這類病人常有腰椎過度前傾、肚子突出的現象，除了一般運動外，可增加腹肌訓練及背肌伸展之運動，如註1、2。
當體重達適當標準後，很重要的是繼續維持下去，根據研究如體重反覆變動者，其心血管疾病之發生率甚至較體重超重者更大。所以持續的運動及適度飲食控制是必須繼續下去的。
表一 . 依活動量決定熱量需求
活動量 (千卡/每公斤每天) 熱量需求
非常輕
男性 31
女性 30
輕
男性 38
女性 33
中度
男性 40
女性 47
重度
男性 50
女性 44
表二 . 各種活動熱量消耗表
活動 熱量 (千卡/每公斤/每小時)
走路 (4公里/小時) 3.1
快走 (6公里/小時) 4.4
跑步 (16公里/小時) 13.2
騎腳踏車 (9公里/小時) 3.0
騎腳踏車 (21公里/小時) 9.7
游泳 (0.4公里/小時) 4.4
羽球 5.1
網球 6.2
註1 腹肌訓練:屈腿仰臥捲體：身體平躺地面，膝蓋彎曲成九十度，雙手交叉置於胸前。將肩膀及上臂捲起離開地面，再慢慢放回，如此反覆十至二十次左右。
註2. 平背運動 (縮小腹）：身體平躺地面，雙膝彎曲, 雙手往後伸。將小腹往內縮，感覺下背部貼緊地面，停留三至五秒再放鬆，如此反覆十至二十次左右。
臺北市立忠孝醫院 復健科 陳昱芩醫師
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