【聯合晚報╱記者黃玉芳整理，諮詢／台北市立聯合醫院忠孝院區副院長盧星華】

問：我今年45歲，身體健康，沒有重大疾病，但是從幾個月前開始，每次小便時，一開始都會有解不出來的感覺，要一邊吹口哨刺激、引導半天，才尿的出來。請問這是什麼毛病？是不是我的腎臟出了問題呢？(王小姐)

答：感覺排尿有困難，應該是跟下泌尿道系統，如尿道、膀胱有關，而非一般人先聯想到的腎臟，如果是尿量減少，才會懷疑到是腎臟的因素。

會解不出尿，可能有幾項原因，第一是膀胱功能出問題，也就是俗稱的膀胱無力，如罹患糖尿病就會引起無力，第二可能是功能性排尿障礙，正常人排尿時膀胱要收縮，但尿道括約肌需要放鬆，有些人括約肌無法放鬆，才需要吹口哨引導排尿。

由於讀者已45歲，可能曾懷孕生子，第三個可能原因則是因生產造成膀胱脫垂，這也會導致膀胱出口阻塞，最後就是曾經有脊髓受傷的病史，影響了排尿系統的神經控制失調。

建議讀者可以找泌尿婦產科、或是婦女泌尿科，做理學檢查確定有無膀胱脫垂，並由醫師詢問病史，釐清是否有糖尿病、或是脊髓損傷等，就能找出病因，進一步解決排尿不順暢的困擾。

欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到[email protected]電子信箱或傳真(02)8692-5832

【2011/03/07 聯合晚報】