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餵孩子吃藥要注意什麼﹖可以補吃嗎？

藥安全／餵孩子吃藥要注意什麼﹖可以補吃嗎？
【2010/10/21 文、圖／摘自《藥安全─一本醫生沒時間告訴你的書》／林宜靜主編／聯合報出版】

撰文：中華民國藥師公會全國聯合會藥事照護發展中心執行長譚延輝

家有幼兒的爸爸媽媽，一定都經驗過孩童不願服藥的困擾，要讓小孩樂意配合服藥，不是那麼容易，但為人父母至少要對孩子吃的藥品有基本的認識，才能確保孩童用藥的安全性及有效性。

將藥品放置安全地方

不論是醫師開的處方藥或自行購買的藥品，都要放置在孩童無法自行拿到的地方。注意防潮，避免陽光直接照射，說明書仿單註明須冷藏藥品，就應放置冰箱以避免藥品變質。

不可擅自停、增減藥量

盡量在固定時間，按醫師指示劑量給孩童服藥。父母親絕對不可因孩子的症狀減輕就自行停藥，如病情尚未完全控制，一旦停藥可能導致復發。尤其是感染性疾病服用抗生素，必須吃完醫師指示的用藥數量，以避免細菌產生抗藥性。

服用抗生素最好能固定吃藥的時間間隔，譬如說應以每六小時吃一次，不要按早/中/晚餐及睡前吃的方式，以確保藥品血中濃度的穩定性。

不可用手捏鼻灌藥

有些孩子怕藥的味道，但餵藥時不要用手捏著孩童的鼻子灌藥，若不慎可能導致吸入性肺炎，甚至有窒息的危險。

孩童吃藥後若立即嘔吐，不要立刻再嘗試灌食藥品。最好先安撫孩童的情緒，待平靜後再補服一個藥品劑量。通常若孩童吃藥後一小時左右又嘔吐，則還須補服一半藥品劑量；若在服藥兩小時後才嘔吐，則藥品已離開胃到十二指腸了，所以不必再補服藥品劑量。

忘記吃藥，可以補吃嗎？

應該在想起時立刻服藥，如果已經接近下一次的服藥時間，則只服用下一次的劑量，忘記吃的劑量不要補服，也就是不要同時服用兩個劑量。

服藥需知

服藥時一定要配著喝水，最好能喝下250cc的水，盡量不要喝咖啡、茶、可樂、牛乳，以避免可能的交互作用而影響藥效。

不同的藥物依藥性，吃藥的時間點有可能是飯前、飯後、空腹或睡前。飯前通常是指吃飯前的30分鐘吃藥。

飯後是指吃飯之後立刻吃藥。有些脂溶性的藥物，飯後胃內仍有食物時，吸收較佳。

空腹是指飯前一小時或飯後兩小時吃藥 (此時胃內無食物影響藥品的吸收)。

睡前是指睡覺前30分鐘之內吃藥。

大人藥，小孩可吃嗎？

在緊急的特殊的情況下，若要用成人常備藥品或成藥給孩童服用，須注意劑量的量取。最好是由醫師決定使用何藥品及何劑量，而不要家長們來決定。唯有在緊急特殊狀況下，必須使用成人藥品給孩童服用時，有下列公式，依據年齡、體重、體表面積等參數，用不同公式計算出孩童的用藥劑量：

(a)依年齡調整劑量：孩童劑量=成人劑量x（孩童年齡 / 孩童年齡＋12）

(b)依體重：幼兒劑量=成人劑量x（幼兒體重(磅重) / 150） 1公斤=2.2磅

(c)一歲以下：嬰兒劑量=成人劑量x（出生月數 / 150）

(d)體表面積：孩童劑量=成人劑量x（孩童體表面積 / 1.73）

孩童體表面積=√¯¯(體重kg x 身高cm / 3600)

換算的實例：9歲的小明，如果成人的劑量是250mg，給小明的劑量大約是

250*(9/9+12)≒107mg

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